学生信息收集表

您好！为更好地了解学生基本情况、提供精准的支持与服务，我们开展本次信息收集。请您根据实际情况如实填写，所有信息将严格保密，仅用于相关工作用途，感谢您的配合与支持！

Q1:请填写您的姓名

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Q2:请选择您的性别

男

女

Q3:请选择您的班级

26级数据中心与运行管理1班

26级数据中心与运行管理2班

26级数据中心与运行管理3班

Q4:请填写您的民族

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Q5:请选择您的出生日期

日期

Q6:请选择您的政治面貌

中共党员

中共预备党员

共青团员

群众

其他民主党派

Q7:请填写您的QQ邮箱

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Q8:请选择您的家庭困难情况

精准扶贫户

低保户

无上述情况

Q9:请填写您父亲的姓名

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Q10:请填写您父亲的联系电话

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Q11:请填写您母亲的姓名

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Q12:请填写您母亲的联系电话

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Q13:请填写您的家庭详细住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q14:请填写您的个人特长（如无请填“无”）

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Q15:请填写您的既往病史（如无请填“无”）

填空1

Q16:请填写您高中（中职）毕业学校

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Q17:请选择您9月6日预计到校时间

时

分

Q18:请填写宿舍分配特殊情况（如无请填“无”）仅作为参考，具体待学校统一分配。

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Q19:请选择您是否办理助学贷款

是

否

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