《经营之道》初级课问卷

恭喜您决定参加经营之道初级阶段，为了从训练中得到最大价值，请认真填写这份问卷，它将会协助您厘清参加训练的目的，您的回答亦可协助主讲者及训练助教支持您。所有的问卷我们会保密处理。请您详尽坦诚地填写，并于拿到问卷后24小时内提交，收到问卷后，我们会与您联系并协助您在进入训练前做好准备。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:民族

填空1

Q4:出生日期

日期

Q5:年龄

填空1

Q6:婚姻状况

未婚

已婚

离异

Q7:子女数目

填空1

Q8:电话号码

填空1

Q9:公司名称

填空1

Q10:职位

填空1

Q11:公司地址

填空1

Q12:介绍人

原始股东

上级

Q13:请提供两位知道您参加课程，并于需要时间可协助您的联系人

第一位联系人姓名

关系

联系电话

第二位联系人姓名

关系

联系电话

Q14:工作性质

美容院

市场

美容院+市场

Q15:职务

经销商

加盟商

Q16:所属品牌

易见美

韩誉

皇颉

Q17:公司规格

0人

0-10人

10-20人

20-50人

50人以上

Q18:直接管理下属人数

0人

0-10人

10-20人

20-50人

50人以上

Q19:学历

博士

硕士

本科

大专

高中

初中

小学

Q20:您期待在《经营之道》获得哪些收获？（请详细描述）

填空1

Q21:您会怎么描述自己？（请详细描述）

填空1

Q22:您身边的人（父母、配偶、同事、客户、朋友......）如何描述您？（请详细描述）

填空1

Q23:请具体描述您的生活状况

目前状况：

期望达到目标：

需要提升的个人素质

Q24: 家庭关系

目前状况

期望达成目标

需要提升的个人素质

Q25: 朋友关系

目前状况

期望达成目标

需要提升的个人素质

Q26: 社会贡献

目前状况

期望达成目标

需要提升的个人素质

:为确保研讨会顺利开展并保障您的健康安全，请您仔细阅读以下健康调查内容，并如实、完整填写相关信息，若因隐瞒个人健康状况导致的任何风险及后果，需由本人自行承担。感谢您的理解与配合

Q27:您现阶段是否正在接受精神治疗或心理辅导？（请仔细审题，认真答题）

是

否

Q28:您是否接受过精神治疗或心理治疗？（请仔细审题，认真答题）

是

否

如果是，是从哪年开始到哪年结束？请描述：

Q29:您曾经是否被医生诊断因受到情绪困扰或重大压力，而可能严重影响您的精神状态和心理稳定？（请仔细审题，认真答题）

是

否

Q30:您现在是否需要服用经医生处方或是否在未经医生处方的情况下，服用会影响神志的药物？（请仔细审题，认真答题）

是

否

如果是，是从哪年开始，影响程度如何？请描述：

Q31:您是否曾经或正在患有严重的疾病，如：心脏病、哮喘、癫痫病、高血压、心脑血管疾病及其他重大疾病或正在吸毒，以致可能影响您对研讨会的参与？（请仔细审题，认真答题）

是

否

如果是，请描述病情：

Q32:您现在是否怀孕？

是

否

Q33:您现在是否分娩未足三个月？

是

否

Q34:您平均每天睡眠多长时间？

填空1

Q35:你觉得以上睡眠是否足够？

足够

不足够

甚至不足够

:假如问题Q24至Q26其中一个选择的“是”，表示您现在的健康状况并**不适合**参加此研讨会。如申请人强烈要求参加研讨会的，请咨询医生您是否适合参加自我检视的体验式活动，并请提供由三甲医院医生出具的**心理评估书面证明**以作为本公司参考，决定是否批准申请。假如您在问题Q29选择的“是”表示您现在的状况并**不适合**参加此研讨会。

Q36:报读城市

自贡

广州

石家庄

《经营之道》初级课问卷

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