课后托管心理健康测评与心理测试方案设计

您好！感谢您参与本次课后托管心理健康测评，本次测评旨在了解学生在课后托管期间的心理状态与适应情况，帮助我们优化心理支持服务，所有信息将严格保密，请根据真实感受作答。

Q1:您目前所在的年级是

小学1-2年级

小学3-4年级

小学5-6年级

初中1-2年级

初中3年级

Q2:您参加课后托管的时长已有

1个月以内

1-3个月

3-6个月

6个月-1年

1年以上

Q3:您每周参加课后托管的频次是

1-2天

3-4天

5天

偶尔参加

Q4:请对您在课后托管期间的整体心情愉悦程度打分（1分非常低落，5分非常愉悦）

分数

标签

Q5:在课后托管时段完成作业时，您通常的感受是

轻松顺利，能按时完成

略有压力，但基本能完成

压力较大，经常完不成

非常焦虑，抵触写作业

Q6:在课后托管过程中，您遇到过哪些情绪困扰

感到无聊提不起兴趣

和同学相处有矛盾

担心作业出错被批评

想念家人感到孤单

没有明显困扰

其他

Q7:当您在托管期间出现烦躁、低落等负面情绪时，通常会

主动告诉托管老师

和同学倾诉

自己默默消化

通过发脾气宣泄

其他方式

Q8:您认为托管老师对您情绪状态的关注程度如何（1分完全不关注，5分非常关注）

分数

标签

Q9:您是否了解课后托管场景下的基础心理调适小方法

非常了解，会主动使用

了解一点，偶尔使用

听说过但不会用

完全不了解

Q10:您希望课后托管增加哪些与心理支持相关的内容

趣味情绪小游戏

轻松的团体心理活动

一对一情绪沟通机会

情绪管理小课堂

心理相关绘本/读物分享

暂时不需要

Q11:您在托管期间与同学的相处状态通常是

融洽，有很多一起玩的伙伴

一般，只有少数熟悉的朋友

比较孤单，很少和同学互动

经常发生冲突，不想和同学相处

Q12:请对您在课后托管时的安全感打分（1分非常没有安全感，5分非常有安全感）

分数

标签

Q13:参加课后托管后，您觉得自己的日常情绪状态整体变化是

变得更开朗积极

没有明显变化

偶尔会觉得压抑

经常感到不开心

Q14:以下哪些情况会影响您在托管期间的心理状态

作业量太大

托管氛围过于严肃

和同学发生矛盾

老师的批评或指责

托管活动太单调

身体不舒服

其他

Q15:如果托管点设置专门的心理倾诉角，您是否愿意在有需要时使用

非常愿意

愿意尝试

不确定

不愿意

Q16:您对当前课后托管整体心理氛围的满意度如何（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:您是否愿意主动向老师反馈自己在托管期间的心理感受

非常愿意

比较愿意

不太愿意

完全不愿意

Q18:您认为优质的课后托管心理支持服务应该包含哪些要素

老师温和有耐心

尊重学生的情绪感受

有丰富的放松活动

及时关注学生的情绪变化

不随意批评指责学生

其他

Q19:对于优化课后托管的心理关怀服务，您还有哪些具体的建议或想法？

填空1

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