营养健康老年人画像构建调研问卷

您好！感谢您参与本次营养健康老年人画像构建调研，我们希望通过科学调研了解老年群体的营养健康状况、生活习惯与健康需求，所有信息仅用于学术研究，全程匿名，请您根据实际情况放心填写。

Q1:您的年龄区间是？

60-64岁

65-69岁

70-74岁

75-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别是？

男

女

Q3:您目前的居住状态是？

独居

与配偶同住

与子女同住

养老机构居住

其他

Q4:您的最高学历是？

小学及以下

初中

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q5:您目前的主要医疗保障类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

商业医疗保险

其他保障

无固定医疗保障

Q6:您目前确诊的慢性疾病有哪些？（可多选）

高血压

糖尿病

高血脂

冠心病

骨关节疾病

肠胃疾病

无确诊慢性疾病

其他

Q7:您平时对自身营养健康状况的关注程度如何？

非常关注，会主动学习相关知识

比较关注，偶尔了解相关内容

一般，出现问题才会留意

不太关注

完全不关注

Q8:您日常获取营养健康知识的主要渠道有哪些？（可多选）

社区健康宣教

电视/广播健康节目

子女/亲友告知

医护人员指导

短视频/公众号等网络平台

书籍/报刊

很少主动获取

其他

Q9:您平均每天的正餐餐次是？

2餐及以下

3餐

4餐（含加餐）

5餐及以上

Q10:您日常饮食中经常包含的食物种类有哪些？（可多选）

谷薯类（米、面、杂粮、薯类等）

蔬菜水果类

畜禽肉类

鱼虾水产类

蛋奶及豆制品类

坚果类

腌制/加工食品

滋补保健类食品

Q11:您平均每周食用奶及奶制品的频率是？

几乎不食用

1-2次

3-5次

每天都食用

Q12:您是否有服用营养补充剂（如钙片、维生素、蛋白粉等）的习惯？

长期规律服用

偶尔按需服用

仅在生病时服用

从未服用

Q13:您平均每天的睡眠时间大约是？

少于5小时

5-6小时

6-8小时

8小时以上

Q14:您每周参与体育锻炼（如散步、太极、广场舞等）的频率是？

几乎不锻炼

1-2次

3-5次

每天都锻炼

Q15:您每次锻炼的平均时长约为？

少于20分钟

20-40分钟

40-60分钟

60分钟以上

Q16:请您对自身当前的整体健康状况进行评分（1分代表很差，5分代表很好）

分数

标签

Q17:您近半年内是否做过专业的健康体检？

按医嘱定期体检

主动做过体检

社区组织免费体检时参加

近半年没有体检

Q18:您在日常营养搭配方面遇到的主要困扰有哪些？（可多选）

不知道如何搭配适合自己的饮食

牙口不好影响食物摄入

消化吸收能力差

慢性病需要忌口不知道怎么调整

购买新鲜健康食材不方便

没有特殊困扰

其他

Q19:您是否愿意参与社区组织的老年营养健康科普活动？

非常愿意

比较愿意

看活动内容决定

不太愿意

完全不愿意

Q20:您在日常营养健康维护方面还有哪些需求或建议？

填空1

营养健康老年人画像构建调研问卷

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