社区卫生服务测评量表设计：李克特量表应用研究

Q1:您的年龄区间是？

Q2:您前往社区卫生服务中心的频率大概是？

Q3:请对社区卫生服务中心的就诊环境整洁度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q4:请对社区医护人员的服务态度友好度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q5:请对社区卫生服务中心的候诊等待时长合理性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q6:请对社区医生的问诊专业度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q7:请对社区卫生服务中心的药品配备齐全度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q8:请对社区卫生服务的收费透明度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q9:请对社区卫生服务中心的医保结算便捷度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q10:请对社区家庭医生签约服务的落实效果进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q11:请对社区卫生服务中心提供的健康宣教内容实用性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q12:请对社区慢性病（高血压、糖尿病等）随访管理的到位程度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q13:请对社区卫生服务中心的儿童预防接种服务规范度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q14:请对社区急诊转诊对接的顺畅度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q15:请对社区卫生服务中心的康复理疗服务质量进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q16:请对社区老年人健康体检服务的细致程度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q17:请对社区卫生服务中心的预约挂号便捷性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q18:请对社区医护人员的隐私保护意识进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q19:请对社区卫生服务中心处理居民诉求的响应效率进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q20:您认为当前社区卫生服务最需要改进的方面有哪些？

Q21:您是否了解基于李克特量表设计的社区服务满意度测评形式？

Q22:您向亲友推荐所在社区卫生服务中心的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=非常有可能）

Q23:您对优化社区卫生服务测评工作还有哪些其他建议？