金卫幼儿园教职工结核病筛查个人健康状况询问单

Q1:您的姓名：

Q2:性别：

Q3:年龄：

Q4:联系方式（电话号码）

Q5:职务

Q6:你的家人、学生、同事、朋友等关系密切人员是否为疑似或确诊结核病病人？

Q7:你是否出现咳嗽咳痰≥2周的情况？

Q8:你是否有咯血或痰中带有血丝？

Q9:近两周，是否出现发热（以午后低热为主）？

Q10:近两周，是否出现全身乏力，夜间盗汗、消瘦等症状？

Q11:你在（暑假/寒假）假期内是否发生过传染病或疑似传染病（如肺结核、疑似肺结核等）？

Q12:如有发生，请填写所患传染病或疑似传染病名称，并请提供医疗机构的诊疗资料；未发生请填“无”

Q13:肺结核（肺痨）是：

Q14:肺结核主要通过下列哪种途径传播？

Q15:您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？

Q16:关于预防肺结核的传播，下面说法正确的是？

Q17:肺结核能治好吗？