幼儿结核病筛查个人健康状况询问单

Q1:幼儿所在班级

Q2:幼儿姓名

Q3:幼儿性别

Q4:幼儿年龄

Q5:家长联系方式（电话号码）

Q6:宝宝的家人、同学（老师）、朋友等关系密切人员是否为疑似或确诊结核病病人？

Q7:宝宝是否出现咳嗽咳痰≥2周的情况？

Q8:宝宝是否有咯血或痰中带有血丝？

Q9:近两周，是否出现发热（以午后低热为主）？

Q10:近两周，是否出现全身乏力，夜间盗汗、消瘦等症状？

Q11:宝宝在（暑假/寒假）假期内是否发生过传染病或疑似传染病（如肺结核、疑似肺结核等）？

Q12:如有发生，请填写所患传染病或疑似传染病名称，并请提供医疗机构的诊疗资料。（未发生请填“无”）

Q13:肺结核（肺痨）是：

Q14:肺结核主要通过下列哪种途径传播？

Q15:出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？

Q16:关于预防肺结核的传播，下面说法正确的是？

Q17:肺结核能治好吗？