学生信息收集表

您好!为完善学生信息管理,我们需要收集以下基础信息,我们会保护信息的隐私性,请您根据实际情况如实填写,感谢您的配合与支持!

Q1:请填写学生的姓名

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Q2:请选择学生的性别

男
女

Q3:请选择学生的出生日期

日期

Q4:学生民族

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Q5:学生身份证号码  请注意不要填写错误哦

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Q6:学生是否进城务工人员随迁子女

是
否

Q7:学生户口所在地  请您填写学生户口所在地的省市区,例如:四川省成都市温江区

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Q8:学生户口属性

居民户口
农村户口

Q9:户口本地址      户口地址请按照学生户口簿首页具体住址的内容填写 

填空1

Q10:学生现居住地址       详细到单元 楼层 号

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Q11:学生是否独生子女

是
否

Q12:学生是否特殊体质

是
否

Q13:学生是否留守儿童

是
否

Q14:父亲姓名

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Q15:父亲身份证号码

填空1

Q16:父亲户口所在地

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Q17:父亲联系电话

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Q18:母亲姓名

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Q19:母亲身份证号码

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Q20:母亲户口所在地

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Q21:母亲联系电话

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Q22:学生主要陪伴人(父母或者父母之外的亲戚)

填空1

Q23:学生主要陪伴人联系电话

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Q24:学生毕业幼儿园名称(全称)

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Q25:其他的补充,如果没有请写“无”

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