长安乐艺幼儿园学生入学适应快速检测问卷

亲爱的家长,您好!孩子的成长是一个长期的过程,需要给予更多的耐心、理解和高质量陪伴。为了更好地了解您孩子入学适应的相关情况,以便开学后老师提供及时的关心、关爱。请您如实填写,感谢您的支持与配合!

Q1:学生班级

填空1

Q2:学生姓名

填空1

Q3:学生性别

男
女

Q4:学生是否爱好体育运动

是
否

Q5:问卷填写人与学生的关系

父亲
母亲
祖父母/外祖父母
其他监护人

Q6:暑假里,您的孩子情绪状态怎样?

情绪平稳,无异常
偶尔有些小情绪
情绪不稳定,波动较大

Q7:在假期中,您孩子的同伴关系如何?

良好,有很多好朋友
较好,有几个亲近的朋友
一般,较少听孩子提及朋友
较差,几乎没有朋友

Q8:暑假里,您和孩子的关系如何?

关系和谐
关系一般,偶尔有些小冲突
关系紧张,冲突不断
关系平淡,相处时间很少

Q9:暑假里,您孩子的生活作息是否规律和充足?

是
否

Q10:暑假里,您孩子的饮食状况如何?

正常
没胃口,吃得少

Q11:孩子对新学期的学习生活是否有所期待?

非常期待,充满了信心
比较期待,有自己的小目标
一般,比较平静
不太期待,有些担忧
非常抗拒,不愿面对

Q12:关于孩子的成长教育您主要有哪方面的困扰?

自身情绪控制
习惯养成
亲子沟通
其它

Q13:暑假期间,每天的体育运动时长为多少?

几乎不运动
0-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q14:暑假期间,您是否带孩子离开过当前居住地,去其他地方旅行或探亲?

是
否

Q15:请简要分享孩子的暑期旅行/出行轨迹,可按“序号、前往地点、出发日期、返回日期”的格式填写,可根据实际出行次数自行补充

填空1

Q16:近期(开学前14天内),孩子的身体状况如何,是否出现以下症状?

发热
皮疹
头痛
肌肉酸痛
关节痛
其他症状(请注明)
无任何不适症状
长安乐艺幼儿园学生入学适应快速检测问卷
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