华西实验学校2026年秋季开学前学生身心状况调查问卷（学生篇）

尊敬的家长、亲爱的同学：您好！为全面了解并动态掌握同学们的身心状况，落实“五项管理”相关要求，做好开学前后的适应引导与心理疏导，筑牢校园心理健康、校园防欺凌防线，我们特开展本次问卷调查。本次问卷严格保密，所有信息仅用于家校协同关爱学生成长，请您根据实际情况如实填写，感谢您的配合与支持！

Q1:你的姓名

填空1

Q2:你所就读的年级

新二年级

新三年级

新四年级

新五年级

新六年级

新七年级

新八年级

新九年级

Q3:你的班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

Q4:睡眠管理：假期期间，你每日睡眠时长情况

每天10小时及以上

每天8—9小时

每天6—7小时

不足6小时，经常熬夜晚睡

Q5:手机管理：假期学生使用手机、平板等电子产品主要用途（可多选）

线上学习查阅资料

短视频、刷网页娱乐

网络游戏

社交聊天

很少使用电子产品

Q6:假期电子产品管控情况

跟家长有明确使用约定，能够自觉遵守

需要家长反复提醒约束

沉迷电子设备，很难管控

Q7:读物管理：你假期课外阅读情况

坚持阅读课外书籍，阅读量充足

偶尔阅读，有喜欢的课外读物

很少读书，大多时间刷电子产品

几乎不阅读课外书籍

Q8:体质健康管理：你假期体育锻炼情况

每天坚持运动1小时左右

每周3—4次户外体育活动

偶尔运动，出门活动较少

几乎不运动，长时间居家久坐

Q9:作业管理：你假期作业完成情况

全部完成，完成质量良好

基本完成，仅剩余少量收尾内容

完成大部分，仍有较多内容未完成

完全未开始/几乎未完成

Q10:想到即将开学，你内心的感受

期待兴奋，盼望回到校园和同学相处

心态平和，可以接受开学

有些焦虑烦躁，提到开学情绪低落

抵触抗拒，害怕上学，哭闹、不愿谈及开学

Q11:开学前是否出现以下“开学焦虑”身体反应（可多选）

入睡困难、失眠、多梦

莫名头痛、肚子痛，检查无器质性疾病

心慌、容易疲惫乏力

食欲下降或者暴饮暴食

脾气暴躁，容易发火

没有出现以上情况

Q12:你面对开学，最大的心理困扰来自哪里？（可多选）

担心学习跟不上，害怕学习压力

担心和同学交往、班级人际关系

留恋假期自由生活，不适应学校作息

害怕作业、测验考试

亲子家庭方面带来的压力

没有明显困扰

Q13:如果心里感到紧张、烦闷焦虑，你一般会怎么做？（可多选）

主动向家长、老师倾诉求助

通过运动、看书、听歌自我调节

藏在心里，不愿向任何人诉说

发脾气、自我闷着，不知道如何调节

Q14:当你压力大心情不好时，你希望家长或老师如何对待你？（单选）

耐心听我说说心里话

给我一点空间，不要过多追问

多鼓励少批评，不要只看成绩

给我建议，告诉我该怎么做

Q15:你是否了解什么是校园欺凌（包含言语取笑、孤立排挤、推搡打闹、网络调侃等）？

十分了解，清楚欺凌的各类表现

知道一点，了解部分行为

不太清楚，分不清玩笑和欺凌

完全不了解

Q16:在以往校园生活中，你遭遇过同学欺凌行为吗？

从未遇到

偶尔有被取笑、起外号等言语冒犯

有被同学孤立、排挤

有肢体上的推搡、欺负

遭遇过网络上的恶意调侃传播

Q17:在校园里，你看到过其他同学被欺凌吗？

没有见过

偶尔见过，不敢上前干预

见过，会告诉老师或者制止

经常看到，习以为常

Q18:如果自己遭遇到校园欺凌，你会如何做？（可多选）

第一时间告诉班主任或者学校老师

回家告诉爸爸妈妈

找好朋友帮助自己

默默忍受，不敢告诉任何人

自己和对方争吵、反击

Q19:你希望学校在防范校园欺凌方面开展哪些工作？（可多选）

多开展反欺凌主题教育班会

老师多关注同学之间相处状态

教会我们如何保护自己，学会正确求助

加强课间巡视管理

不需要额外开展

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