社区卫生服务场景下问卷设计常见误区与改进策略调研问卷

您好！感谢您参与本次关于社区卫生乘客表单收集场景中问卷设计的调研。本问卷旨在了解一线工作人员与居民在表单填写过程中的真实体验，梳理当前问卷设计存在的常见误区，并总结可落地的改进策略。您的回答仅用于研究分析，无对错之分，请根据实际情况填写即可。

Q1:您的身份是

社区卫生服务中心工作人员

社区居民/就诊乘客

公共卫生研究人员

表单/问卷设计相关从业者

其他

Q2:您平均每月接触或填写社区卫生相关表单的频次约为

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

几乎不接触

Q3:您在填写社区卫生相关表单时，最常遇到的问题有哪些

题目表述模糊，难以理解

题目数量过多，填写耗时长

选项设置不全，无法匹配实际情况

题目跳转逻辑混乱

重复询问相同信息

涉及过多隐私内容

移动端填写体验差

Q4:请对您最近一次填写的社区卫生表单的整体易用性进行评分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q5:您认为当前社区卫生类表单最突出的设计误区是

目标不清晰，收集了大量无用信息

语言过于专业，普通居民看不懂

题型选择不当，该开放的封闭、该单选的多选

排版拥挤，重点不突出

没有考虑老年人等特殊群体的使用习惯

Q6:以下哪些情况会导致您中途放弃填写一份表单

填写时间超过5分钟

需要手动输入的内容太多

问题涉及敏感隐私且未说明用途

页面卡顿或提交失败

问题前后矛盾、逻辑不通

Q7:您认为一份面向普通居民的社区卫生表单，合理的填写时长应控制在多久以内

2分钟以内

3-5分钟

5-8分钟

10分钟以内都可以接受

Q8:您认为好的问卷设计应当具备哪些特征

主题明确，每道题都有清晰的收集目的

语言通俗易懂，避免专业术语

选项设置互斥且穷尽

逻辑跳转顺畅，减少无效提问

排版简洁，重点醒目

适配手机端操作

Q9:您是否遇到过因为表单问题设计不当，导致提供的信息无法被有效使用的情况

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从未遇到

Q10:您认为目前社区卫生表单在“问题表述通俗易懂”方面的表现如何（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q11:在社区卫生乘客信息收集场景中，您认为哪些改进策略最能提升填写体验

精简题目数量，只保留核心必要问题

将专业术语转化为大白话

增加选项默认值与智能联想，减少手动输入

优化逻辑跳转，根据回答自动跳过无关题目

针对老年人提供大字体/语音辅助版本

明确说明信息用途与隐私保护承诺

Q12:您更倾向于通过哪种方式填写社区卫生相关表单

手机扫码在线填写

社区现场纸质填写

工作人员协助代填

提前在家通过公众号/小程序填写

Q13:您认为“题型选择是否合理”对表单填写体验的影响程度如何（1分完全没影响，5分影响极大）

分数

标签

Q14:您认为以下哪些属于问卷设计中容易被忽视的细节问题

选项顺序设置不合理，存在诱导性

必填项过多，增加填写压力

时间/日期等格式要求不统一

没有设置“其他”选项，特殊情况无法反馈

提交后没有成功提示，让人不确定是否完成

Q15:如果一份表单在开头清晰说明收集目的、预计时长和隐私保护说明，您的填写意愿会如何变化

明显提升

略有提升

没有变化

不确定

Q16:您向身边人推荐使用优化后社区卫生在线表单的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q17:您认为定期根据居民反馈优化表单内容与流程的重要程度如何（1分完全不重要，5分非常重要）

分数

标签

Q18:您认为在社区卫生场景中，表单收集的核心信息类别应包括哪些

基本身份与联系方式

健康状况与既往病史

近期行程与接触史（如适用）

服务需求与预约信息

满意度与反馈建议

其他

Q19:您是否愿意参与后续的社区卫生表单优化测试与反馈

非常愿意

比较愿意

不太愿意

完全不愿意

Q20:结合您的实际经历，请谈谈您认为当前社区卫生相关表单最需要改进的一个问题，以及您的具体建议

填空1

社区卫生服务场景下问卷设计常见误区与改进策略调研问卷

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