瑞安市第三实验小学2026年新一年级学籍信息收集表单

您好!为做好瑞安市第三实验小学2026年新一年级学生学籍信息登记工作,请家长根据户口本及实际情况如实填写以下信息。信息将仅用于学籍建档与学校管理,感谢您的配合!

Q1:所在班级

小学一年级(01)班
小学一年级(02)班
小学一年级(03)班
小学一年级(04)班

Q2:证件类型

户口簿
居民身份证
护照
港澳台居民来往内陆通行证
其他

Q3:证件编号(与证件类型相对应,如果编号中有“X”,请大写。

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Q4:姓名

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Q5:性别

Q6:学生出生日期

日期

Q7:班内编号(学号,如:01)

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Q8:民族(填写格式如:汉族)

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Q9:证件有效期

日期

Q10:户口类别(具体可以看户口本左上角)

居民
农业
渔民
待定
无户口

Q11:户籍省县(请精确到户籍区县,如:浙江省瑞安市,具体可以看户口本孩子那页)

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Q12:户籍镇/街(以身份证、户口本上户籍镇/街为准,如塘下镇、安阳街道)

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Q13:户籍社区/村(如韩田社区、花园村、石岗村、霞林村等,查看户口本第一页)

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Q14:籍贯(精确到户籍区县,以户口本为准,如:浙江省瑞安市)

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Q15:港澳台侨外

香港同胞
澳门同胞
台湾同胞
华侨
外籍华人
华籍外人
非华裔外人

Q16:监护人(首选爸爸,特殊情况写其他人亲属,并注明原因)

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Q17:与学生关系

父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他

Q18:父母/监护人手机(只写一个手机号码)

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Q19:入学方式

施教区内
施教区外县
民工子女

Q20:学生类别

普通学生
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
肢体残疾
听说两项残疾
视听两项残疾
听智两项残疾
视听智三项残疾
其他综合残疾

Q21:曾用名(没有的话写“无”)

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Q22:现居住地址(地址要详细,如:浙江省瑞安市......具体到门牌号)

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Q23:家庭邮编(瑞安市325200,塘下325204)

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Q24:父亲姓名

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Q25:父亲手机号码

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Q26:父亲身份证号码

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Q27:父亲职位

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Q28:母亲姓名

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Q29:母亲身份证号码

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Q30:母亲手机号码

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Q31:母亲职位

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Q32:原毕业学校(幼儿园)

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Q33:是否受过学前教育

Q34:健康状况

健康或良好
一般或较弱
轻微疾病
严重疾病
有慢性病
有生理缺陷

Q35:出生地(如浙江省瑞安市,以孩子户口本页为准)

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Q36:国籍/地区(如:中国)

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Q37:家庭地址(具体到门牌号,与现居住地址一样)

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Q38:是否独生子女

Q39:是否孤儿

Q40:是否烈士或优抚子女

Q41:是否农村留守儿童

Q42:是否进随迁子女

Q43:是否进城务工人员随迁子女

Q44:就读方式

正常入学
本乡镇(塘下)
本县区(瑞安)
本地区(温州)
省内外地市
省外
海外
其他

Q45:是否留守儿童

Q46:是否乘坐校车

Q47:是否残疾学生

Q48:上小学距离(公里,只填数字,例如:2、4.5)

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Q49:残疾类型(如无请填写“无”)

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