一年级新生入学信息采集

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Q1:班级

一年级一班
一年级二班
一年级三班

Q2:姓名(不允许出现空格,例张三)

填空1

Q3:性别

男
女

Q4:出生日期(只填写8位数,例20130830)

日期

Q5:学生身份证件号(填写18位身份证号)

填空1

Q6:现居住详细地址(例山东省乳山市XX小区X号楼X单元X室)

填空1

Q7:随迁子女(注:乳山市内户口均填写否)

否
进城务工人员随迁子女
其它随迁子女

Q8:烈士或优抚子女

否
其他优抚子女
烈士子女

Q9:军人子女

现役
退役
非军人子女

Q10:籍贯(例山东省乳山市)

填空1

Q11:民族(例汉族)

填空1

Q12:健康状况

健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾

Q13:学生户口所在地具体地址(填写户口本或身份证家庭地址)

填空1

Q14:是否残疾人

是
否

Q15:流动人口状况(备注:乳山市内户口均为非流动人口)

非流动人口
外来务工人员子女
军转干部子女
外来经商人员子女
外来投资人员子女
其他流动人口

Q16:曾用名

填空1

Q17:是否孤儿

是
否

Q18:是否独生子女

是
否

Q19:常用联系手机号码

填空1

Q20:成员一姓名(监护人)

填空1

Q21:学生与成员一关系

父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母

Q22:成员一户口所在地具体地址(填写户口本或身份证家庭地址)

填空1

Q23:成员一手机

填空1

Q24:成员一身份证件号

填空1

Q25:成员一民族

填空1

Q26:成员一工作单位

填空1

Q27:成员二姓名(监护人)

填空1

Q28:学生与成员二关系

父亲
母亲
祖父
祖母
外祖父
外祖母

Q29:成员二户口所在地具体地址(填写户口本或身份证家庭地址)

填空1

Q30:成员二手机

填空1

Q31:成员二身份证件号

填空1

Q32:成员二民族

填空1

Q33:成员二工作单位

填空1
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