2026年8月份层级考核（N3）-个案护理书写要求

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Q1:姓名

填空1

Q2:个案护理书写时，病例选择的首要标准是：

A.病情简单，易于护理

B.病情复杂、护理问题多，具有代表性或教学价值

C.住院时间短，周转快

D.患者配合度高，资料易收集

Q3:个案护理报告中，护理评估资料记录应遵循的首要原则是：

A.主观性

B.客观性

C.概括性

D.预测性

Q4:在个案护理书写中，护理诊断的陈述应采用：

A.医疗诊断术语

B.标准化护理诊断名称（如NANDA-I分类）

C.通俗易懂的口语

D.患者自我描述

Q5:个案护理报告的基本结构一般不包括：

A.病例介绍

B.护理评估

C.医生手术记录

D.护理效果评价

Q6:书写护理措施时，下列哪项不符合规范要求：

A.措施具体、可操作

B.针对护理诊断制定

C.使用"加强""注意"等模糊性词语

D.体现个体化护理

Q7:个案护理的护理效果评价应与下列哪项相对应：

A.医疗诊断

B.护理目标

C.入院宣教

D.出院指导

Q8:关于个案护理书写的及时性，下列说法正确的是：

A.可在患者出院后凭回忆补记

B.应在护理活动实施后及时记录

C.可提前预写护理记录

D.无需记录具体时间

Q9:个案护理报告中的讨论部分，主要内容应包括：

A.患者家庭经济状况分析

B.护理难点剖析、理论依据及经验教训总结

C.主管医生的治疗方案评价

D.医院护理管理制度介绍

Q10:个案护理书写中，关于数据记录的要求，下列错误的是：

A.引用的生命体征数据应准确

B.实验室检查结果可大致描述

C.引用的护理理论应有据可查

D.患者的主诉应尽量使用原话并加引号

Q11:个案护理书写完成后，下列哪项是必备的审签程序：

A.仅需责任护士签名

B.需经护士长或上级护师审核签名

C.无需签名，直接归档

D.仅需患者家属签名确认

2026年8月份层级考核（N3）-个案护理书写要求

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