心理健康调查问卷暑假开学

Q1:你感到学习压力的程度是： ( ) 

Q2:你觉得学习压力的来源主要是是： ( )

Q3:除了学习，你是否有其它课余活动： ( )

Q4:你目前所存在的心理问题（ ） 

Q5:你对师生关系的满意程度是： ( )

Q6:你对同伴关系的满意程度是： ( )

Q7:你对父母亲近感的程度是： ( )

Q8:你心里有烦恼时主要向谁说：（ ） （可多选）

Q9:你课余时间爱做什么？( )

Q10:你不在学校的时间主要是：（ ）

Q11:你在家自己独立炒菜做饭吗？ （ ）（可多选）

Q12:对你思想形成影响最大的人是？（ ）

Q13:你认为目前影响你学业的最大因素是？（ ）

Q14:你认为影响你情绪的最大因素是？（ ）

Q15:你认为自己的家中氛围是怎样的？（ ）

Q16:父母对你的关心的方面是：（ ）

Q17:父母对你考试成绩变差时作出的反应是：（ ）

Q18:你觉得在学习生活上最大的不适应是什么？（ ）

Q19:总是莫名其妙感到烦躁，情绪低落，浑身无力（ ）

Q20:如果在学习过程中出现学习效率低下的情况，你会觉得心烦气躁么？（ ）

Q21:如果你的好朋友得到奖励而你没有，你会不会觉得非常气愤甚至嫉妒他（她）？（ ）

Q22:考试前你总会心情紧张吗？（ ）

Q23:你比较厌恶的社会负面现象是？（ ）

Q24:导致你心理压力的最主要原因是（ ）  

Q25:你在遇到挫折的时候依赖朋友吗？（ ）  

Q26:你是否受过很大挫折？你能面对吗？（ ）  

Q27:对于有些学生自伤自残行为的行为，你认为：（ ）  

Q28:当发现自己存在心理问题时你会（ ）  

Q29:你是否参加过青少年心理专业辅导？（ ）  

Q30:如果有机会，你愿意参加心理辅导培养综合能力的训练吗？（ ）  

Q31:你的家庭情况  （  ）

Q32:你所在的班级  （）（填写格式：七年级1班，八年级16班，九年级10班等等）

Q33:你的性别（   ）

Q34:你的姓名  （  ）（务必要填写真实姓名）