学生信息登记表（家长填写版）

Q1:学生姓名

Q2:学号（格式为1xx）

Q3:学生性别

Q4:学生出生日期（请注明农历/公历）

Q5:学生年龄

Q6:学生毕业小学名称

Q7:学生户籍情况

Q8:学生是否有私人手机，如有请注明手机号码（如无请填“无”）

Q9:学生上学方式（请说明住宿/走读；家长接送/公交/其他等）

Q10:学生暑假是否参加了补习

Q11:如参加了补习，请填写补习的科目（未参加可填“无”）

Q12:学生的爱好

Q13:学生的特长

Q14:学生小学阶段曾担任过的班委职务（如无请填“无”）

Q15:学生喜欢的运动

Q16:学生喜欢看的书籍类型

Q17:学生的闪光点（优点、长处）

Q18:学生需要努力提升的方面

Q19:家庭详细住址

Q20:父亲姓名

Q21:父亲联系电话

Q22:父亲文化程度

Q23:父亲工作单位及职业

Q24:父亲可为班级提供的协助（如资源支持、活动协助等，无则填“无”）

Q25:母亲姓名

Q26:母亲联系电话

Q27:母亲文化程度

Q28:母亲工作单位及职业

Q29:母亲可为班级提供的协助（如资源支持、活动协助等，无则填“无”）

Q30:孩子生活和学习的主要负责人姓名及联系电话

Q31:特殊家庭情况（非必填，如留守/单亲/重组/低保等，无则填“无”）

Q32:特殊身份情况（非必填，如港澳台身份/体艺特长生/自主招生等，无则填“无”）

Q33:学生健康状况（如有特殊身体健康状况请备注，健康则填“良好”）

Q34:需特别向老师说明的情况（如既往病史、过敏原、家庭特殊情况、性格特点等，无则填“无”）

Q35:您和孩子期待我们成为怎样的班级

Q36:三年后的我（请协助孩子写下对初中三年后的成长期待）

Q37:孩子给自己的初中寄语

Q38:想对万老师说的心里话