初一5班学生信息问卷

Q1:学号

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Q2:学生姓名

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Q3:性别

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Q4:民族

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Q5:籍贯

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Q6:生日(表达形式2014-01-12)

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Q7:学生身份证

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Q8:联系电话

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Q9:家庭住址(具体到门牌号)

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Q10:所属社区

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Q11:孩子上下学方式

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Q12:父亲姓名

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Q13:工作单位

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Q14:父亲电话

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Q15:母亲姓名

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Q16:工作单位

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Q17:母亲电话

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Q18:是否单亲或离异

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Q19:是否为外来务工子女

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Q20:孩子的生活主要由哪位监护人负责

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Q21:是否有特殊体质

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Q22:是否有特殊心理

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Q23:是否为贫困家庭

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Q24:是否在学校就餐

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Q25:是否参加放学后的延时服务

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Q26:进入初中你最希望孩子在哪方面有所改变?

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初一5班学生信息问卷
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