社区卫生表单交叉分析与数据洞察调研问卷

Q1:您的年龄区间是？

Q2:您的居住社区类型是？

Q3:您在当前社区的居住时长是？

Q4:您日常使用社区卫生服务的主要场景有哪些？

Q5:您平均每月前往社区卫生服务中心/站的频次是？

Q6:请对您接触过的社区卫生服务人员的专业度进行评分（1分最低，5分最高）

Q7:请对社区卫生服务机构的硬件设施（设备、环境等）满意度进行评分（1分最低，5分最高）

Q8:请对社区卫生服务的排队等候时长合理性进行评分（1分最低，5分最高）

Q9:您是否了解社区卫生服务中心的家庭医生签约服务？

Q10:如果您未签约家庭医生，主要顾虑是什么？

Q11:您最希望社区卫生服务增加哪些项目？

Q12:您平时获取社区卫生服务相关信息的主要渠道是？

Q13:您认为当前社区卫生服务的收费水平是否合理？

Q14:您是否有过在社区卫生服务机构转诊至上级医院的经历？

Q15:请对您所在社区整体卫生服务的便利性进行评分（1分最低，5分最高）

Q16:您认为当前社区卫生服务存在的最突出问题是？

Q17:您是否愿意向亲友推荐所在社区的卫生服务？

Q18:您是否使用过社区卫生服务相关的线上功能（如预约挂号、报告查询、在线咨询等）？

Q19:如果使用过线上服务，请对其操作便捷性进行评分（1分最低，5分最高，未使用过可选“不涉及”）

Q20:您认为未来社区卫生服务最需要优先提升的方向是？

Q21:综合所有体验，您给所在社区卫生服务的净推荐值打多少分？（0分表示完全不推荐，10分表示极力推荐）

Q22:对于社区卫生服务的优化升级，您还有哪些具体的建议或期待？