心理健康蓝皮书2026—2028年追踪调查合作报名表

感谢您报名参加《心理健康蓝皮书》2026—2028年全国心理健康追踪调查合作！中心将根据调查需要、地区分布、组织渠道、预计样本量和持续追踪条件等进行综合审核，请留意手机或微信通知。

Q1:姓名

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Q2:请填写您的手机号

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Q3:请填写您的邮箱（后续通知主要通过邮箱发送，请您务必填写正确的邮箱地址）

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Q4:请填写您的QQ号（如果没有请写0000）

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Q5:您希望以哪种身份报名？

合作单位联系人——代表单位报名，组织调查对象是中小学生或者大学生

调研员——以个人身份报名，主要组织大学生参加调查

Q6:您计划参与调研的单位/学校的所在地是？

省份

城市

区/县

Q7:您所在单位/学校的全称是？

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Q8:贵单位类型是？

教育行政部门

小学

初级中学

普通高中

一贯制学校

高等院校

科研或医疗机构

心理服务机构

学术团体或社会组织

其他，请说明

Q9:贵单位拟组织哪类学生参加调查？

中小学生

大学生

目前仅关注其他群体

Q10:您目前的主要身份是？

高校教师或科研人员

高校辅导员、行政人员或其他工作人员

高校心理健康教育与咨询工作人员

在校本科生

在校硕士研究生

在校博士研究生

心理服务机构或社会组织从业人员

其他，请说明

Q11:请填写您的院系、专业、年级或工作部门。

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Q12:预计2026年首次可以组织多少名参与者完成测评？

50人以下

50-99人

100—499人

500—999人

1000—1999人

2000—4999人

5000人及以上

暂不能确定

Q13:您或贵单位预计能否组织相对稳定的学生持续参加追踪调查？

基本可以连续参加三年

部分年级或学生可以连续参加三年

预计可以连续参加两年

目前只能确认参加首次调查

尚不确定，希望进一步沟通

Q14:在2026年，您预计能够完成数据收集的最佳时间为：

9月

10月

11月

12月

2027年1月及以后

Q15:本次调研需要使用蓝皮书的平台收集数据，同时数据都加入“国民心理健康数据库”。请问您是否接受？

接受

不接受

还需要再了解

Q16:其他您认为需要告诉我们的信息。

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