清洗质量抽检记录表

您好！请根据实际抽检情况如实填写以下内容，以便我们准确记录器械清洗质量信息，感谢您的配合！

Q1:请选择抽检日期

日期

Q2:抽检者姓名

填空1

Q3:器械清洗方式

负一楼新华

负一楼白象

一手清洗机

二手清洗机

手工清洗

Q4:抽检方式

目测

蛋白测定效果试纸

ATP荧光

血液残留试纸

其它

Q5:抽检器械包名称

填空1

Q6:抽检器械包总件数

填空1

Q7:抽检器械包是否有不合格器械

是

否

Q8:不合格器械总件数

填空1

Q9:不合格器械名称

填空1

Q10:器械问题原因

目测清洗后有血渍

目测清洗后有污渍

目测清洗后有水垢

目测清洗后有锈渍

目测合格但化学检测不合格

Q11:问题器械处理

返洗

更换部件

已与科室沟通

更换器械

除锈

Q12:请上传问题器械图片

请上传图片

清洗质量抽检记录表

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