县一小2026级（1）班新生基本信息登记表

您好！为完善新生学籍与家校联系档案，请准确填写以下信息。标注“选填”的项如无相关情况可留空，感谢您的配合。

Q1:新生姓名

填空1

Q2:民族

填空1

Q3:新生性别

男

女

Q4:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:父亲姓名（选填，离异填无）

填空1

Q6:父亲工作单位（选填，如务农、公司名称、自由职业、个体户门店等）

填空1

Q7:父亲联系电话（选填）

填空1

Q8:母亲姓名（选填，离异填无）

填空1

Q9:母亲工作单位（选填，如务农、公司名称、自由职业、个体户门店等）

填空1

Q10:母亲联系电话

填空1

Q11:平时监管家长姓名

填空1

Q12:平时监管家长工作单位（选填，如务农、公司名称、自由职业、个体户门店等）

填空1

Q13:平时监管家长联系电话（选填）

填空1

Q14:脱贫年度（选填，非脱贫户可留空）

填空1

Q15:监测户类型（选填）

非监测户

脱贫不稳定户

边缘易致贫户

突发严重困难户

Q16:是否属于异地扶贫搬迁户（选填）

是

否

Q17:残疾证号（选填，无残疾证可留空）

填空1

Q18:是否留守儿童（是否留守儿童是指：父母双方外出务工（连续半年以上），或一方外出务工、另一方无监护能力。）

是

否

Q19:学生是否有身体弱、自闭等隐藏疾病

填空1

县一小2026级（1）班新生基本信息登记表

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