福鼎市前岐中心小学教辅代购申请单

1.申请单应由家长或其他法定监护人签名。2.以下推荐教辅征订目录可登录http://jfgl.fjsjyt.cn查询。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q3:年级班级

三年1班

三年2班

三年3班

三年4班

三年5班

三年6班

三年7班

Q4:年级班级

四年1班

四年2班

四年3班

我年4班

四年5班

四年6班

四年7班

四年8班

四年9班

Q5:年级班级

五年1班

五年2班

五年3班

五年4班

五年5班

五年6班

五年7班

五年8班

五年9班

五年10班

Q6:年级班级

六年1班

六年2班

六年3班

六年4班

六年5班

六年6班

六年7班

六年8班

六年9班

六年10班

Q7:根据本人意愿，申请由学校统一代购宁德市教材选用委员会推荐的教科书配套教辅材料。三年级教辅材料明细小学同步测控优化设计三年级上语文(人教)¥11.40顶尖课课练数学三年级上册（苏教版）¥11.40伴你成长英语三年级上册（北师大）¥8.50畅享假期（寒假）三年级 ¥8.30；合计金额 ¥39.60

同意

不同意

Q8:根据本人意愿，申请由学校统一代购宁德市教材选用委员会推荐的教科书配套教辅材料。四年级教辅材料明细小学同步测控优化设计四年级上语文(人教)¥12.70顶尖课课练数学四年级上册（苏教版）¥12.00伴你成长英语四年级上册（北师大）¥7.80畅享假期（寒假）四年级 ¥8.30；合计金额 ¥40.80

同意

不同意

Q9:根据本人意愿，申请由学校统一代购宁德市教材选用委员会推荐的教科书配套教辅材料。五年级教辅材料明细小学同步测控优化设计五年级上语文(人教)¥12.00顶尖课课练数学五年级上册（苏教版）¥12.70伴你成长英语五年级上册（北师大）¥7.80畅享假期（寒假）五年级 ¥8.30；合计金额 ¥40.80

同意

不同意

Q10:根据本人意愿，申请由学校统一代购宁德市教材选用委员会推荐的教科书配套教辅材料。六年级教辅材料明细小学同步测控优化设计六年级上语文(人教)¥12.70顶尖课课练数学六年级上册（苏教版）¥12.00伴你成长英语六年级上册（北师大）¥7.80畅享假期（寒假）六年级 ¥8.30；合计金额 ¥40.80

同意

不同意

Q11:家长联系电话

填空1

Q12:同意代购并签名确认（家长手写）

填空1

福鼎市前岐中心小学教辅代购申请单

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