6.4学生信息登记表

Q1:学生姓名

Q2:孩子身份证号

Q3:性别

Q4:户口所在地

Q5:孩子现居住详细地址（具体到哪个小区几号楼几单元门牌号）

Q6:乘坐校车的地点（只乘坐校车的填写，没有请填写“无”）

Q7:母亲手机号

Q8:母亲工作单位（公司名称或者个体店面的名称）

Q9:父亲手机号

Q10:父亲工作单位（公司名称或者个体店面名称等）

Q11:第三紧急联系人姓名（安全突发事件时能联系到父母或者能照看寻找孩子的亲友邻居等，非常重要）

Q12:第三紧急联系人与孩子或者父母的关系

Q13:第三紧急联系人手机号

Q14:外出午餐地点（中午去哪个校外托管班吃饭），回家吃的写“回家”，在校午餐的写“在校”

Q15:下午放学后去哪个课外辅导机构或托管班，放学后回家的写“回家”，去其他地方的写清具体地点

Q16:晚上父母是否和孩子同住（不同住的请写明和爷爷奶奶、姥爷姥姥等同住人）

Q17:孩子特殊体质（如：因旧伤或其他原因不能剧烈运动、过敏、免疫低下、多动症、心理异常、先天心脏病、癫痫、肺结核、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、精神病、脑血管疾病、轻微脑中风、血液系统疾病等，没有请填写“无”）