初三学生家庭情况调查问卷

亲爱的家长,您好!为帮助老师更全面地了解孩子,更好地陪伴孩子度过初三这一关键阶段,请您根据家庭和孩子的实际情况认真填写以下问卷。感谢您的支持与配合!

Q1:孩子学号 + 姓名(例:01 李明)

填空1

Q2:孩子学号 + 姓名(例:01 李明)

填空1

Q3:孩子身高(cm)

填空1

Q4:孩子是否近视

无
200 度以下近视
200-500 度近视
500 度以上近视
远视

Q5:您是孩子的

爸爸
妈妈
其他

Q6:在家主要是谁负责照料孩子、关心孩子学习

爸爸
妈妈
其他

Q7:孩子健康情况(身体或心理健康情况均可注明,以便老师更了解孩子的情况)

填空1

Q8:爱好及特长(可以写得广泛些,让老师更了解孩子)

填空1

Q9:您对孩子的客观评价(对孩子性格、特长、爱好、人际交往、亲子关系等进行描述)

填空1

Q10:孩子升入初三后,您打算如何指导孩子完成家庭作业【多选题】

头询问是否完成
亲自检查作业完成情况
亲自辅导功课
家长没空,请别人帮忙
家长亲自跟进,并请别人协助帮忙
不打算指导,学习是孩子自己的事情,让孩子自己负责
其他

Q11:孩子升入初三后,您打算如何指导孩子完成家庭作业

口头询问是否完成
亲自检查作业完成情况
亲自辅导功课
家长没空,请别人帮忙
家长亲自跟进,并请别人协助帮忙
不打算指导,学习是孩子自己的事情,让孩子自己负责
其他

Q12:初三这一年,您对孩子的期望(心理、人际、成绩、习惯均可)

填空1

Q13:孩子需要进步的地方(偏科、情绪、人际、习惯等)

填空1

Q14:孩子目前是否参观过了解过目标高中

无
有(填写了解过的目标高中)

Q15:您希望老师对孩子

严格管教
采取民主作风
其他(请具体说明)

Q16:是否曾担任家委

是(填写岗位)
否

Q17:是否愿意担任家委

是
否

Q18:愿意为集体提供的协助(非必填、可多选)

摄像、录像
美术设计
采购物品
班务统计(制表、收集资料、财务统计)
活动策划(表彰、体艺节、百日誓师等)
其他

Q19:写给老师的心里话(家庭情况、孩子特殊情况、其他想说的话)

填空1
初三学生家庭情况调查问卷
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