安源实验学校2026-2027学年第一学期七年级新生信息及走读确认综合问卷

Q1:学生姓名

Q2:所在班级

Q3:本学期是否住宿？（若选择“是”，后续走读相关题目无需填写，继续完成新生初识及家长确认部分即可；若选择“否”，请完成全部题目）

Q4:爸爸的手机号码

Q5:妈妈的手机号码

Q6:其他监护人联系方式（如父母不便可填写，请注明监护人称呼及手机号）

Q7:是否为留守儿童（父母均在外务工）

Q8:你的爱好是什么？（可多选，也可自行补充）

Q9:若爱好选择“球类运动”或“其他”，请在此补充说明具体内容

Q10:你觉得你是一个什么样的人？（可多选）

Q11:若自我描述选择“其他”，请在此补充说明

Q12:你的优点或特长是什么？

Q13:你有没有特别喜欢的学科或想尝试的事情？

Q14:你希望在初中三年里，自己能有什么变化或进步？

Q15:有什么需要老师特别关注或照顾的地方吗？（比如：过敏、晕车、不宜剧烈运动、视力问题、饮食习惯等）

Q16:走读生晚托管自愿申请（周一至周四晚间托管，自愿参加；住宿生无需填写本题）

Q17:周一至周四（不参加晚托管时）的回家方式（仅不参加晚托管的走读生填写，住宿生及参加晚托管的走读生无需填写）

Q18:周五回家方式（仅走读生填写，住宿生无需填写）

Q19:家长签名：本人已核实上述信息，并知悉若选择“自行回家”或“家长接”需另行签署《安全承诺书》。