大众安宁疗护认知与需求调查问卷

尊敬的受访者：您好！安宁疗护是为疾病终末期、老年重症及临终患者提供的身心照料、疼痛缓解、心理疏导及人文关怀服务，旨在减轻患者痛苦、维护生命尊严，同时缓解家属照护压力。本次问卷旨在了解大众对安宁疗护的认知、态度及服务需求，所有数据仅用于学术调研、公益科普与服务优化，全程匿名保密，无对错之分。问卷填写约需3-5分钟，恳请您根据自身真实情况如实作答，感谢您的支持与配合！填写说明：无特殊标注均为单选题，可多选题目已注明，填空题请简要作答

Q1:您的性别？

男性

女性

Q2:您的年龄段？

18岁及以下

19-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q3:您的最高学历？

小学及以下

初中

高中/中专

大专

本科及以上

Q4:您的职业类型？

医护工作者

公职人员/事业单位人员

企业职工

自由职业者

学生

退休人员

其他

Q5:您的常住地？

城市城区

县城/乡镇

农村

Q6:您是否有照料重病、老年失能或临终亲属的经历？

有

无

Q7:您此前是否听说过“安宁疗护”（临终关怀、舒缓治疗）相关概念？

从未听说

略有耳闻，不了解具体内容

基本了解

非常熟悉

Q8:您了解安宁疗护的主要渠道？

医院医护人员科普

短视频、网络新闻、公众号

电视、广播、书籍报刊

亲友交流、亲身经历

社区公益宣讲

从未了解过

其他

Q9:您认为安宁疗护的服务对象主要是？

癌症终末期患者

老年重症、失能老人

慢性病晚期无法治愈患者

所有临终人群

不清楚

Q10:您对安宁疗护的核心认知是？

放弃治疗、放弃生命

缓解疼痛、减轻身体不适

心理疏导、缓解焦虑恐惧

提供生活照料、陪伴关怀

帮助患者体面、有尊严离世

安抚家属情绪、指导家属照护

不清楚

Q11:您所在地区是否有安宁疗护服务机构/科室？

有，且了解具体位置和服务

有，但不了解详情

没有

不清楚

Q12:您是否认可安宁疗护的服务价值？

非常认可，极具意义

比较认可，有一定帮助

一般，无所谓

不太认可

完全不认可

Q13:若自身处于疾病终末期、治愈无望且饱受病痛折磨，您是否愿意接受安宁疗护服务？

非常愿意

愿意

不确定，视情况而定

不愿意

坚决不愿意

Q14:若直系亲属处于临终状态，您是否愿意为其选择安宁疗护服务？

非常愿意

愿意

纠结，顾虑较多

不愿意

坚决不愿意

Q15:您不愿意选择安宁疗护的主要顾虑？（愿意者可跳过）

误以为是放弃治疗、不孝顺

传统观念抵触，难以接受临终关怀理念

担心服务不专业、质量无保障

担心收费过高、经济压力大

不了解服务内容，心存顾虑

家人反对

其他

Q16:您更倾向于哪种安宁疗护服务场景？

居家安宁疗护（上门服务）

医院安宁疗护专科病房

养老院/康养中心

专业安宁疗护中心

无偏好

Q17:您最需要的安宁疗护服务内容是？

躯体症状干预（止痛、止吐、缓解呼吸困难等）

心理情绪疏导（缓解抑郁、恐惧、焦虑）

日常生活照料（饮食、清洁、护理）

人文陪伴、精神慰藉

家属照护指导、心理安抚

医疗政策、报销咨询

临终礼仪指导

其他

Q18:您希望获取安宁疗护相关知识的形式？

社区线下讲座、公益宣讲

短视频、图文科普、线上课程

医院医护一对一讲解

宣传手册、海报、科普展板

亲友、志愿者分享

无需了解

Q19:您认为当前安宁疗护服务最需要完善的方面？

加大科普宣传，提升大众认知

降低服务费用，完善医保报销

扩充专业医护、志愿者团队

增设服务机构、拓展服务覆盖范围

规范服务流程，提升服务专业性

加强对家属的帮扶与疏导

无需要完善

Q20:您是否愿意参与安宁疗护公益宣传、志愿陪伴等相关活动？

非常愿意

愿意

不确定

不愿意

Q21:对于安宁疗护服务的推广、优化，您有哪些意见或建议？（可选填）

填空1

大众安宁疗护认知与需求调查问卷

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