眼科行业表单制作需求与设计案例分析调研问卷

您好！感谢您参与本次眼科行业表单制作相关调研。本问卷旨在了解眼科机构在表单制作过程中的实际需求、设计痛点与优秀案例经验，您的真实反馈将为眼科行业数字化服务优化提供重要参考，问卷约需3-5分钟，所有信息仅作行业研究使用，请放心填写。

Q1:您所在的机构类型属于以下哪一类？

公立综合医院眼科

公立眼科专科医院

民营眼科连锁机构

眼科诊所/视光中心

眼科相关医疗设备/服务企业

其他

Q2:您在机构中主要负责哪类相关工作？

门诊运营管理

患者服务/导诊

市场营销/获客

信息化建设

临床医护工作

其他

Q3:您所在机构目前是否使用在线表单开展相关业务？

是，已常态化使用

是，仅在部分场景试用

否，正在规划选型阶段

否，暂未考虑使用

Q4:您所在机构目前使用表单覆盖了以下哪些业务场景？

患者初诊信息登记

术前检查信息收集

术后随访反馈收集

视光配镜预约登记

眼健康科普活动报名

患者满意度调研

员工内部信息收集

其他

Q5:您对目前机构在用的表单工具整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:在开展表单制作时，您认为眼科行业最需要关注的核心要素有哪些？

字段贴合眼科诊疗专业需求

患者填写流程简洁高效

符合医疗数据隐私保护要求

支持与院内HIS/预约系统打通

界面风格符合医疗机构专业形象

支持移动端便捷填写

其他

Q7:您认为目前眼科类表单最常见的设计问题是什么？

专业字段缺失，信息收集不全

题目冗余过长，患者填写意愿低

适配性差，手机端填写体验不佳

逻辑混乱，不符合就诊流程顺序

视觉设计生硬，缺乏品牌辨识度

其他

Q8:以下哪些眼科专属表单字段是您认为必须配置的？

既往眼病史/手术史

日常用眼习惯相关问题

近视/远视/散光度数相关信息

角膜/眼底等检查项勾选

配镜/手术需求意向

过敏史（眼药相关）

家族眼病史

其他

Q9:您更倾向于哪种表单制作的搭建方式？

直接使用眼科行业现成模板微调

使用通用工具从零自主搭建

由技术/服务商定制开发

结合模板和自定义需求混合搭建

Q10:您向同行推荐优质表单制作工具的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）

选项1

Q11:您认为优秀的眼科行业表单模板，单份表单的合理题目数量应控制在什么范围？

5题以内

5-10题

10-15题

15-20题

根据场景灵活调整即可

Q12:您希望表单工具能提供哪些眼科行业专属功能？

视力数据自动校验

检查报告图片上传入口

随访自动提醒触发

患者信息自动同步至病历系统

不同眼病类型的逻辑跳转预设

视光产品选配关联推荐

其他

Q13:您认为表单的视觉设计（配色、排版、品牌元素）对患者填写意愿的影响程度如何？（1分完全无影响，5分影响非常大）

分数

标签

Q14:您所在机构平均每月需要新制作或调整的表单数量大约是多少？

1-2份

3-5份

6-10份

10份以上

不确定，按需调整

Q15:在表单制作过程中，您遇到过以下哪些痛点？

缺乏行业参考模板，从零搭建耗时久

逻辑设置复杂，运营人员难上手

数据导出格式不便于后续统计分析

无法满足医疗合规相关要求

多终端适配效果差

收集到的无效信息过多

其他

Q16:您是否愿意参考同类型眼科机构的优秀表单设计案例优化自有表单？

非常愿意，希望有更多行业案例参考

愿意，会结合自身需求调整借鉴

一般，仅作参考不会直接套用

不太愿意，更倾向自主设计

Q17:您认为以下哪些场景的表单设计最需要优先优化？

到院前预约挂号/初筛表单

就诊中信息采集/知情同意书

就诊后随访/满意度表单

视光中心会员/配镜登记表单

眼健康筛查公益活动报名表单

其他

Q18:您认为表单填写的便捷性对提升患者整体就诊体验的作用有多大？（1分作用极小，5分作用非常大）

分数

标签

Q19:您能接受的单份表单平均填写时长是多少？

1分钟以内

1-3分钟

3-5分钟

5分钟以上也可以接受

Q20:您认为优质的眼科表单设计案例，应该具备哪些特征？

流程贴合患者就诊路径

专业术语通俗易懂，患者易理解

数据字段完整支撑临床/运营需求

跳转逻辑智能，减少无效填写

视觉温和舒适，符合医疗场景氛围

数据安全保障到位

其他

Q21:关于眼科行业表单制作的设计经验或优化建议，您还有哪些想要分享的内容？

填空1

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