问卷怎么做:眼科健康认知与就医行为调研问卷

您好!欢迎参与本次关于眼科健康认知与就医行为的调研。如果您正在了解问卷怎么做,这份围绕大众眼健康需求设计的问卷将通过结构化问题收集真实反馈,帮助我们更好地了解不同人群的眼科健康状况与服务需求,感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上

Q2:您目前的视力状况整体如何?

视力良好,无明显视物不适
存在轻度近视/远视/散光,不影响日常
中度屈光不正,需要长期佩戴眼镜
存在明显视物模糊、眼干等不适症状
已确诊相关眼科疾病

Q3:您日常出现过哪些眼部不适症状?

眼睛干涩、异物感
视物模糊、视力下降
眼睛酸胀、疲劳
畏光、流泪
红血丝增多、眼部瘙痒
暂时没有明显不适

Q4:您平均每天使用电子屏幕(手机、电脑、平板等)的时长是?

2小时以内
2-4小时
4-6小时
6-8小时
8小时以上

Q5:您平时是否有主动做眼部放松(如远眺、眼保健操、热敷等)的习惯?

每天都会坚持
每周3-5次
每周1-2次
偶尔想起来才做
完全没有相关习惯

Q6:您上次进行专业眼科检查的时间是多久之前?

半年以内
半年-1年
1-2年
2-5年
5年以上
从来没有做过专业眼科检查

Q7:如果您没有定期做眼科检查,主要原因是什么?

平时没有明显不适,觉得没必要
工作学习太忙,抽不出时间
担心检查费用过高
不知道去哪里做专业检查
对眼科检查的项目不了解
其他

Q8:您对常见眼科疾病(如干眼症、白内障、青光眼、黄斑病变等)的了解程度如何?

非常了解,清楚各类疾病的诱因和防护方法
比较了解,知道基础的防护常识
一般,仅听说过部分疾病名称
不太了解,对相关知识知之甚少
完全不了解

Q9:您平时通过哪些渠道获取眼科健康相关知识?

医院/社区的科普宣传
短视频平台、社交平台科普内容
家人朋友的经验分享
专业眼科医疗机构的公众号/官网
书籍、报刊等传统媒体
很少主动关注相关知识

Q10:当您出现眼部不适时,第一反应通常是?

及时去专业眼科机构就诊检查
自行去药店购买眼药水使用
通过网络搜索症状自行判断
先休息观察,不适加重再就医
不在意,等症状自行消失

Q11:您在选择眼科诊疗机构时,最看重哪些因素?

机构的专业资质与医生水平
诊疗设备的先进程度
距离远近、交通是否便利
检查与治疗的费用水平
服务态度与就诊体验
亲友的推荐评价

Q12:您是否有过佩戴隐形眼镜/角膜塑形镜(OK镜)的经历?

长期佩戴,已经习惯
偶尔佩戴,特殊场合使用
曾经佩戴过,现在不再使用
从来没有佩戴过

Q13:您了解正确的隐形眼镜佩戴和护理知识吗?

非常了解,严格按照规范操作
基本了解,偶尔会有不规范操作
不太了解,佩戴时比较随意
没有佩戴过,不了解相关知识

Q14:请为您日常的用眼健康习惯打分(1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
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Q15:您是否会为家中的儿童/青少年定期安排视力筛查?

会,每半年检查一次
会,每年检查一次
只有孩子说看不清的时候才去检查
家中没有儿童/青少年,不涉及

Q16:您认为以下哪些措施能有效帮助预防近视、保护视力?

控制电子屏幕使用时长
保持正确的读写坐姿
保证充足的户外活动时间
定期做专业眼科检查
均衡饮食,保证睡眠
在光线充足的环境下用眼

Q17:如果有免费的眼科基础检查(含视力、眼压、干眼筛查等)进社区/单位,您是否愿意参与?

非常愿意,会主动报名
时间合适的话会参与
不确定,看具体情况
不太愿意,觉得没必要

Q18:如果您身边的亲友有眼科检查或就诊需求,您向他们推荐专业眼科机构的可能性有多大?(0分表示完全不会推荐,10分表示一定会推荐)

选项1

Q19:您目前是否已经配置了和眼科相关的商业保险(如近视手术保障、眼科疾病医疗险等)?

已经配置,覆盖相关需求
有配置的想法,正在了解
暂时没有配置计划
完全不了解相关保险产品

Q20:您希望获得哪些形式的眼科健康服务?

线上免费眼科健康科普讲座
定期社区公益视力筛查
线上问诊咨询服务
个性化用眼习惯指导
眼科就诊绿色通道服务
其他

Q21:对于儿童青少年近视防控,您认为当前最需要加强的工作是?

学校层面的用眼监督与科普
家长对孩子用眼习惯的重视
减少孩子的课外学业负担
增加户外活动时长
规范近视矫正产品的市场宣传
其他

Q22:如果您有过眼科就诊经历,可以简单分享下您的就诊体验或者对眼科服务的改进建议:

填空1

Q23:在眼健康防护方面,您还有哪些想要了解的知识或者希望获得的支持?

填空1

Q24:在了解问卷怎么做的过程中,您认为这类眼科调研问卷对优化眼健康服务的帮助程度如何?

帮助很大,能精准收集大众真实需求
有一定帮助,可以作为服务优化的参考
帮助有限,收集的信息不够贴合实际
说不清楚
问卷怎么做:眼科健康认知与就医行为调研问卷
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