养老心理健康测评问卷

您好！欢迎参与本次养老心理健康测评，本次问卷旨在了解老年群体的心理状态与情绪特点，所有答案无对错之分，数据仅用于整体分析，请您根据真实感受放心填写。

Q1:您当前的年龄段是

60-65岁

66-70岁

71-75岁

76-80岁

80岁以上

Q2:您目前的居住状态是

与配偶同住

与子女同住

独居

养老机构居住

其他

Q3:最近两周，您是否经常感到情绪低落、做什么事都提不起兴趣

完全没有

偶尔出现

约一半时间有

大部分时间有

几乎每天都有

Q4:您对目前的日常生活整体满意度如何

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q5:最近一个月，您的睡眠质量整体处于什么水平

很好，入睡快且睡得稳

较好，偶尔有入睡困难

一般，容易早醒

较差，经常失眠

很差，几乎无法安稳入睡

Q6:您是否经常因为身体上的小不适而过度担心自己的健康状况

从不

偶尔

有时

经常

总是

Q7:您和家人、朋友的日常联系频率如何

几乎每天都联系

每周联系3-4次

每周联系1-2次

每月联系1-2次

很少联系

Q8:当您遇到烦心事时，是否有可以倾诉、求助的对象

有很多

有2-3个

只有1个

几乎没有

完全没有

Q9:您平时主要的休闲活动有哪些

散步/运动锻炼

看电视/听广播

下棋/打牌

参加社区老年活动

读书看报/学习新技能

帮忙照顾孙辈

其他

Q10:您是否会觉得自己年纪大了，对家庭和社会没有多少价值了

完全没有这种想法

偶尔会有

有时会有

经常会有

一直有这种想法

Q11:最近两周，您是否经常感到莫名的紧张、焦虑或心慌

完全没有

偶尔出现

约一半时间有

大部分时间有

几乎每天都有

Q12:您对自己未来的老年生活是否抱有积极的期待

非常期待

比较期待

一般

不太期待

完全不期待

Q13:如果社区组织免费的老年心理关爱活动，您是否愿意参加

非常愿意

比较愿意

无所谓

不太愿意

完全不愿意

Q14:请您对自己当前的整体心理状态打分（1分代表状态很差，5分代表状态很好）

分数

标签

Q15:您是否曾主动了解过情绪调节、心理疏解的相关知识

经常了解

偶尔了解

很少了解

从未了解过，但有兴趣了解

完全不感兴趣

Q16:当您出现持续的情绪低落时，您是否愿意寻求专业的心理支持

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q17:您认为目前影响自身心理状态的主要因素有哪些

身体健康状况

经济收入水平

子女陪伴情况

社交活动多少

生活自理能力

社会对老年群体的关怀

其他

Q18:您对提升老年群体心理健康服务有什么具体的建议或期待？

填空1

养老心理健康测评问卷

关于

1个月前

更新

614

频次

18

题目数

分享

问问AI

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷