社区卫生服务测评量表设计：李克特量表应用研究

Q1:您的年龄区间是？

Q2:您前往社区卫生服务中心的频率大约是？

Q3:请对社区卫生服务中心的就诊环境整洁度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q4:请对社区医护人员的服务态度友好度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q5:请对社区卫生服务中心的挂号、缴费流程便捷性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q6:请对社区医生的问诊专业度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q7:请对社区卫生服务中心的药品配备齐全度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q8:请对社区卫生服务的诊疗收费合理性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q9:请对社区卫生服务中心的候诊时长合理性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q10:请对社区医护人员对您病情解释的清晰程度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q11:请对社区卫生服务中心提供的健康宣教内容实用性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q12:请对社区家庭医生签约服务的落实效果进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q13:请对社区卫生服务中心的慢性病随访管理服务质量进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q14:请对社区卫生服务中心的预防接种服务规范性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q15:请对社区卫生服务中心的应急处置能力进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q16:请对社区卫生服务中心的检查检验结果准确性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q17:请对社区卫生服务中心与上级医院的转诊衔接顺畅度进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q18:请对社区卫生服务中心的康复指导服务有效性进行评分（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q19:您认为当前社区卫生服务最需要改进的方面有哪些？

Q20:您是否了解社区卫生服务中心提供的各类基本公共卫生服务项目？

Q21:您向亲友推荐前往社区卫生服务中心就诊的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=非常有可能）

Q22:您认为采用李克特量表形式对社区卫生服务进行评价，是否能准确反映您的真实感受？

Q23:您对提升社区卫生服务质量还有哪些具体的意见或建议？