问卷怎么做：口腔健康认知与护理习惯调研问卷

您好！欢迎参与本次调研，很多朋友在开展健康类调研时都会关心问卷怎么做，本次问卷围绕日常口腔护理习惯、口腔健康认知等内容展开，所有信息仅用于统计分析，匿名填写，请您根据实际情况作答即可，感谢您的支持！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46岁以上

Q2:您平时日常口腔护理的频率是？

每天早晚各1次

每天仅早上1次

每天仅晚上1次

想起来才刷，没有固定频率

Q3:您日常会使用以下哪些口腔护理产品？

普通手动牙刷

电动牙刷

含氟牙膏

牙线/牙线棒

漱口水

冲牙器

美白牙贴

其他

Q4:您更换牙刷的频率通常是？

1个月以内

1-3个月

3-6个月

6个月以上

用到坏了才换

Q5:您每次刷牙的平均时长是？

1分钟以内

1-2分钟

2-3分钟

3分钟以上

Q6:请对您目前的口腔健康状况打分（1分代表非常差，5分代表非常好）

分数

标签

Q7:您目前存在哪些口腔问题？

牙龈出血

口臭

牙齿敏感

龋齿（蛀牙）

牙结石

牙齿发黄

牙周炎

智齿疼痛

没有明显问题

其他

Q8:您平时会主动学习口腔护理相关知识吗？

经常会，主动关注相关科普

偶尔看到会了解一下

基本不会，没特意关注过

Q9:您获取口腔健康知识的渠道主要是？

口腔科医生告知

短视频平台科普

社交平台博主分享

亲友经验分享

书籍/报刊科普

口腔机构宣传物料

其他

Q10:您多久做一次口腔检查？

每半年1次

每年1次

2-3年1次

从来没做过，只有牙疼才去

从未去过口腔机构

Q11:您是否有过洗牙的经历？

定期洗牙，按医嘱频率进行

洗过，但没有固定频率

从来没洗过

Q12:如果您出现口腔不适，什么情况下会选择去看牙医？

轻微不适就立刻就诊

疼痛影响吃饭/休息才去

疼到无法忍受才去

不管多难受都尽量不去

没有出现过不适情况

Q13:您认为以下哪种做法对预防蛀牙最有效？

使用含氟牙膏+正确刷牙

不吃甜食

定期洗牙

使用漱口水

不太清楚

Q14:您对儿童涂氟、窝沟封闭等儿童口腔防护措施的了解程度是？

非常了解，知道具体作用和适用年龄

听说过，但不清楚具体内容

完全没听说过

Q15:您选择口腔就诊机构时最看重哪些因素？

医生专业水平

收费透明合理

距离家/公司近

服务态度好

环境干净舒适

医保可报销

亲友推荐

品牌知名度

Q16:您过去一年在口腔护理/诊疗上的花费大概是多少？

100元以内

100-500元

501-2000元

2001-5000元

5000元以上

Q17:您向身边亲友推荐定期做口腔检查的可能性有多大？（0分代表完全不可能，10分代表非常愿意推荐）

选项1

Q18:您认为目前大众在口腔护理上普遍存在哪些误区？

刷牙用力越猛刷得越干净

牙龈出血就是刷牙太狠，要少刷

洗牙会把牙齿洗松、洗出缝隙

只有牙疼才需要看牙医

乳牙坏了不用治，反正会换恒牙

漱口水可以替代刷牙

没有什么误区

Q19:如果有免费的口腔健康科普活动，您是否愿意参加？

非常愿意，能学到实用知识

看时间安排，有空就去

不太愿意，觉得没必要

Q20:关于日常口腔护理或口腔诊疗，您还有哪些疑问或建议？

填空1

问卷怎么做：口腔健康认知与护理习惯调研问卷

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