老年人心理测评需求与服务体验调查问卷

您好！随着老龄化程度加深，老年群体的心理健康日益受到关注。本次问卷围绕养老场景下的心理测评需求、认知及服务体验展开调研，旨在为优化适老化心理支持服务提供参考。问卷采用匿名形式，答案无对错之分，预计占用您5-8分钟，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄区间是？

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

与配偶同住

与子女/孙辈同住

独居

居住在养老机构

其他

Q3:您之前是否听说过心理测评相关服务？

非常了解，曾主动参与过

听说过，但未参与过

完全没听说过

Q4:您认为老年人在哪些情况下需要进行心理状态评估？

经历亲友离世等重大生活变故

长期感到情绪低落、失眠

刚入住养老机构适应期

退休后长期社交隔离

出现记忆力明显下降的情况

其他

Q5:如果社区或养老机构免费提供适老化心理测评服务，您的参与意愿是？

非常愿意

比较愿意

不确定

不太愿意

完全不愿意

Q6:您不愿意参与心理相关评估的主要顾虑可能是？

担心结果泄露个人隐私

觉得“心理问题就是精神病”，怕被歧视

认为自己心理很健康，没必要做

担心题目太复杂看不懂

害怕测出不好的结果增加心理负担

其他

Q7:您希望老年心理测评包含哪些维度的内容？

抑郁/焦虑情绪筛查

认知能力（记忆力、反应力）评估

睡眠质量评估

社会适应能力评估

幸福感与生活满意度评估

老年孤独感评估

Q8:您更倾向于通过哪种形式完成心理状态评估？

纸质问卷，由工作人员一对一协助填写

手机/平板线上填写，子女可从旁协助

与心理咨询师面对面访谈评估

无所谓形式，只要结果准确即可

Q9:您认为以下因素对老年心理测评服务的重要程度如何？（1分最不重要，5分最重要）：结果严格保密

分数

标签

Q10:您认为以下因素对老年心理测评服务的重要程度如何？（1分最不重要，5分最重要）：题目表述简单易懂，符合老年人认知习惯

分数

标签

Q11:您认为以下因素对老年心理测评服务的重要程度如何？（1分最不重要，5分最重要）：测评后有专业人员解读结果并给出建议

分数

标签

Q12:您认为以下因素对老年心理测评服务的重要程度如何？（1分最不重要，5分最重要）：测评全程免费或费用低廉

分数

标签

Q13:如果测评结果显示您存在轻度情绪困扰，您是否愿意接受后续的心理疏导服务？

非常愿意

比较愿意

不确定，要看具体服务形式

不太愿意

完全不愿意

Q14:您希望获得心理测评结果后，能配套哪些后续服务？

专业人员一对一解读报告

针对性的情绪调节小技巧科普

定期的心理健康随访

对接心理咨询/治疗资源

组织同类老人开展社交支持活动

不需要额外服务

Q15:您是否会向身边的老年朋友或家人推荐正规的老年心理测评服务？

肯定会推荐

可能会推荐

不确定

可能不会推荐

肯定不会推荐

Q16:如果0分代表完全不满意，10分代表非常满意，您对目前社区/养老机构提供的心理健康相关服务打多少分？

选项1

Q17:您目前的主要养老方式是？

居家养老，由家人照顾

居家养老，聘请保姆/护工照顾

社区日间照料中心养老

养老院/护理院等机构养老

其他

Q18:您平时主要通过哪些渠道获取健康相关知识？

电视/广播健康节目

子女/亲友告知

社区健康讲座

微信/短视频等网络平台

医院/社区医生告知

很少关注健康知识

Q19:您认为当前老年群体对心理健康的重视程度如何？

非常重视

比较重视

一般

不太重视

完全不重视

Q20:您对养老场景下开展心理测评及相关心理健康服务，还有哪些其他的建议或期待？

填空1

老年人心理测评需求与服务体验调查问卷

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