问卷模板免费下载：课后托管表单收集设计参考

您好！欢迎参与本次课后托管服务需求调研，您可参考本问卷模板免费下载用于日常信息收集，问卷填写约需3分钟，所有回答仅用于服务优化，请根据实际情况填写即可。

Q1:您是否有课后托管的相关需求

是，有长期托管需求

是，有临时托管需求

否，暂无相关需求

Q2:您的孩子目前所处的学段是

幼儿园

小学1-3年级

小学4-6年级

初中

其他

Q3:您选择课后托管服务时最看重的因素有哪些

托管机构资质合规性

师资配比与专业度

接送距离便利性

餐饮安全与营养搭配

作业辅导质量

收费标准合理性

课后拓展活动丰富度

Q4:您能接受的课后托管每月费用区间是

500元以内

500-1000元

1000-2000元

2000元以上

Q5:您期望的课后托管结束时间是

17:00-17:30

17:30-18:00

18:00-18:30

18:30之后

Q6:您希望课后托管包含哪些服务内容

作业督促与辅导

兴趣类课程（绘画/书法/乐器等）

体育类活动（球类/体能等）

晚餐/点心供应

习惯养成引导

心理陪伴与沟通

其他

Q7:请您对目前接触过的课后托管服务整体满意度打分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您是否遇到过课后托管相关的问题

从未遇到

偶尔遇到小问题

经常遇到问题

没有使用过相关服务

Q9:如果您遇到过托管相关问题，主要集中在哪些方面

接送安全隐患

辅导效果不佳

餐饮卫生问题

收费不透明

师资流动性大

沟通反馈不及时

未遇到过问题

Q10:您更倾向于选择哪种类型的课后托管机构

学校官方主办的托管

社区公益托管点

品牌连锁商业托管机构

个人开办的小型托管班

其他

Q11:您向身边亲友推荐优质课后托管服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）

选项1

Q12:您是否了解过可用于课后托管报名登记的问卷模板免费资源

了解并使用过

听说过但未使用

完全不了解

Q13:您认为课后托管表单收集需要包含哪些核心信息

孩子基本信息（姓名/年级/过敏史等）

家长联系方式

托管时间需求

特殊照料要求

紧急联系人信息

服务缴费确认

其他

Q14:您认为托管信息收集表单的合理填写时长是

1分钟以内

1-3分钟

3-5分钟

5分钟以上也可以接受

Q15:请您对课后托管服务的安全保障措施重要性打分（1-5分，1分完全不重要，5分非常重要）

分数

标签

Q16:您是否希望托管机构定期通过表单收集家长的反馈意见

非常希望

比较希望

无所谓

不希望

Q17:您认为目前课后托管服务最需要改进的方向是

提升师资专业水平

完善安全管理机制

丰富课后活动内容

合理调整收费标准

加强家校沟通效率

优化餐饮搭配

其他

Q18:您对课后托管服务还有哪些其他的建议或期待？

填空1

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