宾王学校因病缺课上报平台

填报说明:班主任每日上午10:00前上报;疑似/确诊传染病立即上报医务室，不用等到10点。

Q1:年级

七年级

八年级

九年级

Q2:班级

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06

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26

27

28

Q3:日期

日期

Q4:学生姓名：

填空1

Q5:性别

男

女

Q6:家长联系电话

填空1

Q7:请假主要原因

发热

咳嗽、咽痛等呼吸道症状

腹痛、腹泻、呕吐(肠胃)

外伤

传染病(流感、水痘、手足口病、诺如病毒、腮腺炎

其他（请填写具体原因）

Q8:是否前往医院就诊

是

否

Q9:确诊传染病学生返校必须提供医院康复诊断证明

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