口腔用户满意度调查问卷

您好！感谢您参与本次口腔用户满意度调查，您的真实反馈将帮助我们优化诊疗服务流程、提升就诊体验，问卷采用匿名形式，所有数据仅用于服务改进研究，请您根据实际感受放心填写。

Q1:您本次就诊的口腔机构类型是

公立口腔专科医院

公立综合医院口腔科

连锁民营口腔诊所

社区口腔服务站

其他

Q2:您到该机构就诊的主要原因是

常规洗牙/口腔检查

补牙/根管治疗

牙齿矫正

种植牙/义齿修复

牙周疾病治疗

儿童齿科诊疗

其他

Q3:请您对本次就诊的预约便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）

分数

标签

Q4:请您对到院后的候诊等待时长进行评分（1分等待过久，5分无需久等）

分数

标签

Q5:您对医护人员的服务态度整体感受如何

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q6:请您对医生的诊疗专业度（方案讲解清晰度、操作熟练度）进行评分（1分非常不专业，5分非常专业）

分数

标签

Q7:在诊疗过程中，您认为哪些环节体验较好

前台接待引导

医生耐心解答疑问

诊疗操作痛感控制

收费项目透明告知

术后注意事项讲解

环境干净整洁

Q8:您认为本次就诊的收费价格与服务价值是否匹配

完全匹配，物超所值

基本匹配，符合预期

不太匹配，价格偏高

完全不匹配，性价比很低

Q9:请您对就诊机构的环境卫生、器械消毒规范程度进行评分（1分非常不规范，5分非常规范）

分数

标签

Q10:您在本次就诊过程中遇到过哪些不满意的问题

预约流程繁琐

候诊时间过长

医生沟通不充分

诊疗过程痛感明显

收费存在隐形消费

术后随访不到位

没有遇到不满意的问题

Q11:如果您身边亲友有口腔诊疗需求，您向其推荐该机构的可能性有多大？（0分完全不会推荐，10分一定会推荐）

0分

1分

2分

3分

4分

5分

6分

7分

8分

9分

10分

Q12:您是否曾在其他口腔机构接受过同类诊疗服务

是，有多次就诊经历

是，有过1-2次经历

否，这是第一次就诊

Q13:您选择口腔诊疗机构时，最看重以下哪些因素

医生专业资质

收费价格透明

距离/交通便利性

服务态度

机构口碑评价

环境与消毒水平

医保覆盖情况

Q14:您对诊疗后的术后随访服务是否满意

非常满意，随访及时贴心

比较满意，有基本提醒

一般，随访流于形式

不太满意，几乎没有随访

完全没有相关服务

Q15:请您对本次就诊的整体体验进行综合评分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q16:您认为该机构在哪些方面仍有改进空间

优化预约排号系统

缩短候诊等待时间

加强医护沟通培训

明确收费项目公示

提升术后随访质量

升级诊疗设备环境

增加便民服务设施

Q17:您未来是否会再次选择该机构进行口腔诊疗

一定会

大概率会

不确定

大概率不会

一定不会

Q18:对于提升口腔机构的就诊服务体验，您还有哪些具体的建议或意见？

填空1

口腔用户满意度调查问卷

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