顺德区生长发育异常疾病诊疗能力基础培训班（第五期）考核

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:单位

填空1

Q4:关于2022年版《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》中诊断年龄标准的更新，以下说法正确的是：

女童乳房发育的诊断年龄从8岁下调至7岁

女童乳房发育的诊断年龄从8岁下调至7.5岁

男童睾丸发育的诊断年龄从10岁下调至9岁

女童月经初潮的诊断年龄从10岁下调至9岁

Q5:关于儿童青少年肥胖的营养干预，下列哪项操作不符合“211餐盘法”的核心原则？

餐盘的一半为绿叶菜、瓜茄类等蔬菜

每餐包含一份鱼、虾、鸡胸肉或豆制品等优质蛋白

主食全部为精制白米饭，以确保能量供应充足

用燕麦、糙米、玉米等杂粮替代一半白米饭

Q6:“小青春期”最常发生在哪个年龄段？

胎儿期

出生后0-6个月（婴儿期）

3-5岁学龄前期

青春期启动前（Tanner I期）

Q7:关于遗传性肥胖的筛查指征，以下哪项是启动遗传代谢筛查的核心“危险信号”之一？

肥胖起病年龄在青春期之后

伴有明确的、可量化的食欲亢进及早发性重度肥胖

仅表现为单纯性肥胖，对饮食控制及运动干预反应良好

仅有一级亲属患有早发性肥胖，但患儿自身无特殊体征

Q8:肥胖儿童减重过程中，为保证安全与效果，以下哪项临床实操属于明确禁忌？

将每日精制米面替换为燕麦、糙米等全谷物

就餐时严格遵循“先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食”的顺序

为保证减重速度，将全天热量严格控制在800千卡以内

每周固定时间监测身高体重，动态调整干预方案

Q9:关于中枢性性早熟（CPP）的诊断标准，以下哪项描述最为准确？

仅需性征提前出现（女童7.5岁前乳房发育）即可确诊

GnRH激发试验中，LH峰值≥5 IU/L且LH/FSH峰值比≥0.6是关键的实验室确诊依据

骨龄超过实际年龄0.5岁即可作为核心诊断标准

所有确诊CPP的患儿均需进行基因检测以明确病因

Q10:关于GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）在儿童中枢性性早熟治疗中的应用，以下说法正确的有：

GnRHa是快速进展型CPP的标准治疗药物

标准方案为3.75mg/次，每4周注射1次，体重<30kg可酌情减量

GnRHa治疗期间需监测骨龄、生长速率等

以改善成年身高为目的时，女童骨龄>12.5岁后继续治疗获益明显减少

Q11:关于儿童肥胖与性早熟的随访监测及综合管理，以下措施正确的有：

性早熟患儿应每3个月监测性发育情况和性激素水平，每6个月复查骨龄

肥胖儿童体重管理建议设定“7天小周期+30天评估周期”的随访节奏，动态调整方案

停药决策需综合考量生长速度、预测身高满意度、治疗依从性及生活质量等多维因素，不可仅凭单一骨龄指标决定

体重管理过程中，应重视行为与心理干预，帮助孩子建立自信，避免因体型产生焦虑

Q12:在制定性早熟患儿的个体化随访计划（身高管理）中，需要定期监测的指标包括？

身高及生长速率

骨龄（左手腕X光片）

性激素水平（如雌二醇、睾酮）

胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

Q13:关于儿童性早熟的中医辨证分型，以下说法正确的有：

阴虚火旺证是性早熟最常见的证型，首选知柏地黄丸加减治疗

肝郁化火证多与情绪压力相关，首选丹栀逍遥散加减治疗

痰湿内蕴证与肥胖密切相关，首选二陈汤加减治疗

三种证型在临床上可单独出现，也可复合存在

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