下坊小学一年级新生基础信息采集表

您好！为完善学生档案管理、更好地开展学生关怀与家校沟通工作，现需采集相关基础信息，我们将严格保密您填写的所有内容，仅用于学生管理相关工作，请您如实填写，感谢您的配合！

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生身份证号

填空1

Q3:学生性别

男

女

Q4:学生出生日期

日期

Q5:学生联系电话

填空1

Q6:学生户籍所在地

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:学生户籍详细地址

填空1

Q8:学生家庭常住地详细地址

填空1

Q9:学生是否为留守儿童

是

否

Q10:第一监护人称谓（如父亲、母亲、祖父、祖母等）

填空1

Q11:第一监护人姓名

填空1

Q12:第一监护人联系电话

填空1

Q13:第一监护人户口所在地具体地址

填空1

Q14:第一监护人证件号码

填空1

Q15:第一监护人工作单位

填空1

Q16:第二监护人称谓（如父亲、母亲、祖父、祖母等）

填空1

Q17:第二监护人姓名

填空1

Q18:第二监护人联系电话

填空1

Q19:第二监护人户口所在地具体地址

填空1

Q20:第二监护人证件号码

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