新生入学户籍信息采集表

您好！为做好新生入学档案整理工作，请您如实填写以下户籍信息，表单设置了必要的格式校验，请确保所填内容真实、规范，所有信息仅用于学籍管理，我们将严格保密。

Q1:学生姓名（请填写与户口本一致的真实姓名）

填空1

Q2:学生身份证号（请填写18位二代居民身份证号码）

填空1

Q3:户籍所在地（请按照户口本登记地址填写至门牌号）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:当前家庭实际居住地址（请填写详细住址，方便学校联系）

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:第一监护人姓名及关系（示例：张三，父亲）

填空1

Q6:第一监护人联系电话（请填写11位有效手机号码）

填空1

Q7:第二监护人姓名及关系（示例：李四，母亲）

填空1

Q8:第二监护人联系电话（请填写11位有效手机号码）

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Q9:学生是否为随迁子女

是

否

Q10:紧急联系人及备用联系电话（非监护人的其他紧急联络人信息）

填空1

Q11:户籍信息补充说明（如有特殊户籍情况请在此备注，无特殊情况可填“无”）

填空1

新生入学户籍信息采集表

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