睡眠健康问卷设计与样本收集全指南调研表单

您好！欢迎参与本次关于睡眠健康的调研，本次问卷设计围绕大众睡眠习惯、健康认知与影响因素展开，旨在为睡眠健康相关研究提供真实有效的样本数据，您的回答将被严格保密，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您平时的平均每日睡眠时长约为？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q3:您通常的入睡时间是？

22点之前

22点-23点

23点-24点

24点-凌晨1点

凌晨1点之后

Q4:您通常的起床时间是？

6点之前

6点-7点

7点-8点

8点-9点

9点之后

Q5:您认为自己的睡眠质量如何？

很差

较差

一般

较好

很好

Q6:您存在以下哪些睡眠问题？（可多选）

入睡困难

夜间易醒

早醒后无法再入睡

多梦

打鼾/呼吸不畅

白天嗜睡

无明显睡眠问题

Q7:您每周出现睡眠问题的频率约为？

几乎没有

1-2次

3-4次

5次及以上

Q8:您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些？（可多选）

工作/学习压力大

情绪焦虑/抑郁

睡前使用电子设备

环境噪音/光线干扰

作息不规律

饮食（如睡前喝咖啡/茶）

身体不适/疾病

其他

Q9:您睡前是否有使用电子设备（手机、电脑、平板等）的习惯？

从不

偶尔（每周1-2次）

有时（每周3-4次）

经常（几乎每天）

Q10:您睡前使用电子设备的时长约为？

不使用

少于30分钟

30分钟-1小时

1-2小时

2小时以上

Q11:您是否有规律的运动习惯？

几乎不运动

每周1-2次

每周3-4次

每周5次及以上

Q12:您通常在睡前多久完成运动？

不运动

睡前1小时内

睡前1-2小时

睡前2-3小时

睡前3小时以上

Q13:您是否有午睡习惯？

从不午睡

偶尔午睡

几乎每天午睡

Q14:您的午睡时长通常为？

不午睡

少于20分钟

20-30分钟

30-60分钟

60分钟以上

Q15:您是否会通过饮食（如喝牛奶、吃助眠食物等）改善睡眠？

从不

偶尔

有时

经常

Q16:您是否曾因睡眠问题就医或咨询专业人士？

从未

有过1-2次

有过3次及以上

Q17:您是否使用过助眠产品（如助眠香薰、眼罩、耳塞、助眠APP、褪黑素等）？

从未使用

使用过1-2种

使用过3-4种

使用过5种及以上

Q18:您认为以下哪些方式对改善睡眠最有效？（可多选）

规律作息

减少睡前电子设备使用

改善睡眠环境

适度运动

调整饮食

心理调节/缓解压力

使用助眠产品

就医/专业治疗

Q19:请对您当前的睡眠健康状态打分（1-5分，1分最差，5分最好）

分数

标签

Q20:您对睡眠健康相关知识的了解程度如何？

完全不了解

了解较少

一般了解

比较了解

非常了解

Q21:您主要通过哪些渠道获取睡眠健康相关知识？（可多选）

网络科普文章/视频

书籍/杂志

医生/专业人士指导

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