常熟幼儿园膳食监督家长委员会报名登记表

您好！为进一步加强学校膳食管理，保障学生饮食安全与营养健康，现面向托班全体家长招募膳食监督家长委员会成员2名。请您认真填写以下信息，感谢您的支持与参与！

Q1:幼儿姓名

填空1

Q2:幼儿所在班级

托1班

托2班

托3班

托4班

Q3:报名家长姓名

填空1

Q4:与学生的关系

父亲

母亲

祖父/祖母

外祖父/外祖母

其他监护人

Q5:联系电话

填空1

Q6:您的职业是否与食品、营养、卫生、法律等相关领域有关

是，从事食品相关行业

是，从事营养/医疗卫生行业

是，从事法律/教育相关行业

否，无相关行业背景

Q7:您希望参与膳食监督的哪些工作

食堂食材采购查验

食堂卫生环境检查

餐食口味与营养搭配监督

陪餐并反馈用餐情况

膳食改进建议征集

其他相关工作

Q8:您可参与监督工作的时间

工作日上午

工作日中午

工作日下午

时间灵活可协调

Q9:膳监会成员需进行健康证的体检（拍胸片）

知晓并同意在幼儿园协助下体检

本人拥有健康证

Q10:您对学校膳食管理工作的初步建议或期待

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