病历书写基本规范专项考核试卷

Q1:科室

Q2:姓名

Q3:根据《病历书写基本规范》，关于病历书写时限的要求，以下描述不正确的是：

Q4:医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对有关医务人员可以责令暂停执业活动多长时间？

Q5:电子病历归档后原则上是否可以修改？

Q6:关于门（急）诊病历的书写，下列说法错误的是：

Q7:对病情稳定的患者，日常病程记录至少多少天记录一次？

Q8:初步诊断的书写原则是：

Q9:日常病程记录中，对病危患者应当根据病情变化随时书写，至少＿＿记录一次。

Q10:关于会诊记录的书写，错误的是：

Q11:医疗机构使用电子病历系统进行病历书写，应当遵循的原则是：

Q12:关于病历修改的规定，正确的是：

Q13:手术安全核查记录应由＿＿三方核对、确认并签字。

Q14:因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后＿小时内据实补记，并加以注明。

Q15:主治医师首次查房记录应在患者入院后几日内完成？

Q16:入院记录的“专科情况”主要记录：

Q17:死亡病例讨论记录应当在患者死亡后几个工作日内完成？

Q18:为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由谁签字？

Q19:下列哪项是住院病历中必须由患者本人签署的文书？

Q20:患者不具备完全民事行为能力时，知情同意书应当由谁签字？

Q21:关于“诊断依据”的书写，应放在以下哪个部分？

Q22:关于首次病程记录的书写要求，下列说法正确的是：