轴线翻身+患者安全转运操作要点考核试题
请仔细阅读每一道题目,结合轴线翻身与患者安全转运的临床操作规范进行作答,考试时间30分钟,满分100分,祝您考核顺利!
Q1:轴线翻身核心原则是
头、颈、肩、躯干、下肢保持一条直线同步转动
先转下肢再转上身
可扭转脊柱、屈曲腰部
单人快速翻身即可
Q2:轴线翻身主要适用于哪类患者
普通感冒患者
脊柱损伤、腰椎术后、颈椎术后患者
肺炎轻症患者
腹泻患者
Q3:患者院内转运最优先评估的是
家属是否有空陪同
患者病情、生命体征、气道及管路安全
天气情况
转运路程远近
Q4:转运危重患者必须携带的急救物品是
生活用品
简易呼吸器、氧气、急救药品
餐具
病历本即可
Q5:上下坡转运患者正确做法是
上坡头低脚高
下坡头高脚低
上坡、下坡均保持患者头部高位
随意推送
Q6:带输液、引流管患者转运原则正确的是
管路可随意牵拉
保持管路通畅、固定牢固、低于穿刺口/伤口
引流袋抬高超过伤口平面
输液夹全部打开快速滴注
Q7:转运途中突发病情变化,护士首先采取的措施是
快速送到目的地
立即就地停止转运、就地抢救、呼救医生
先联系家属
先填写记录
Q8:轴线翻身禁忌症及禁止动作包括
脊柱未固定不稳定骨折
翻身时扭转腰部、颈部
躯干与头颈不同步翻转
暴力拖拽肢体翻身
Q9:轴线翻身目的包括
预防脊柱扭曲、避免二次损伤
预防压疮、坠积性肺炎
保持脊柱生理曲度稳定
Q10:患者转运前完整评估内容包括
意识、生命体征、血氧
气道通畅情况、呕吐误吸风险
各类导管固定通畅情况
疼痛、躁动、跌倒风险
Q11:平车转运安全规范正确的是
转运全程拉起双侧护栏
推送速度匀速缓慢、禁止快跑、急转弯
护士站患者头侧观察病情
转运中可随意离开患者
Q12:带引流管患者转运注意事项包括
引流管固定牢固、无受压折叠
引流袋低于切口平面,防逆流
观察引流液颜色、量、性状
转运前夹闭不必要活动引流管(遵医嘱)
Q13:转运过程中预防跌倒、坠床措施有
全程护栏拉起锁紧
躁动患者适当约束、家属配合看护
平稳推送,禁止颠簸急停
转运中随时观察患者状态
Q14:转运结束后交接内容包括
生命体征、病情变化
输液、管路、皮肤情况
特殊治疗、注意事项
途中病情及处置