MutlNAT POCT 重点推广医院申请表

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Q1:填报人

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Q2:填报日期

日期

Q3:所属大区

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Q4:省/市

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Q5:区/县(选填)

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Q6:医院全称

填空1

Q7:医院等级

请选择

Q8:医院类型

请选择

Q9:医共体角色

请选择

Q10:是否有MultNAT平台入院

请选择

Q11:核心竞品品牌是

请选择

Q12:竞品具体是该公司哪款产品

填空1

Q13:核心竞品月均使用量是多少人份/月

填空1

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