问卷模板免费下载：眼科认知调研设计参考

您好！欢迎参与本次眼科认知调研，本问卷同时提供问卷模板免费下载参考，旨在了解大众对眼健康知识的认知现状，为护眼科普工作提供数据支持。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写，感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您是否有过眼部不适的经历（如干涩、酸胀、视物模糊等）？

从未有过

偶尔出现

经常出现

长期存在不适症状

Q3:您平时是否会主动关注眼科健康相关的科普知识？

从不关注

偶尔刷到会看

会主动搜索相关内容

定期学习专业护眼知识

Q4:您获取眼健康知识的主要渠道有哪些？

眼科医院/诊所宣传

短视频平台科普

微信公众号/文章

亲友分享

学校/单位组织的讲座

专业医学书籍

其他

Q5:您是否了解“近视不可逆”这一眼科常识？

完全不了解

听说过但不确定

了解基本概念

非常清楚相关原理

Q6:您认为以下哪些行为可能损伤视力？

长时间近距离看电子屏幕

在昏暗环境下看书/看手机

用手直接揉眼睛

长时间佩戴隐形眼镜不摘取

不定期更换毛巾等个人洗护用品

直视强光（如太阳光、电焊光）

Q7:您平均每天使用电子设备（手机、电脑、平板等）的时长约为？

2小时以内

2-4小时

4-6小时

6-8小时

8小时以上

Q8:使用电子设备时，您是否会遵循“20-20-20”护眼法则（每用眼20分钟，看20英尺外物体20秒）？

不知道这个法则

知道但从未执行

偶尔会执行

大部分时候能坚持

Q9:您是否有定期进行眼科检查的习惯？

从未做过眼科检查

眼睛不舒服才去检查

1-2年检查一次

每年至少检查一次

Q10:如果出现视力下降的情况，您的第一反应通常是？

直接去眼镜店配眼镜

先去正规眼科机构检查

观望一段时间，可能是疲劳导致

随便买眼药水滴

不在意，不做处理

Q11:您知道以下哪些常见的眼科疾病？

近视

远视

散光

白内障

青光眼

干眼症

结膜炎

黄斑病变

都不太了解

Q12:您对干眼症的了解程度如何？

完全没听说过

听说过但不知道具体症状

知道常见症状

了解诱因和干预方法

Q13:您认为以下哪些方式可以有效缓解视疲劳？

热敷眼部

做眼保健操

远眺放松

使用人工泪液

多眨眼睛

在黑暗中看手机休息

滴网红“抗疲劳”眼药水

Q14:您是否会为了美观长期佩戴彩色隐形眼镜（美瞳）？

从不佩戴

偶尔特殊场合佩戴

每周佩戴3-4次

几乎每天都戴

Q15:您知道佩戴隐形眼镜时以下哪种行为是错误的吗？

戴隐形眼镜睡觉

用护理液定期清洗镜片

游泳时不佩戴隐形眼镜

镜片到期及时更换

Q16:您是否了解儿童青少年近视防控的相关措施？

完全不了解

知道要少看电子产品

了解户外活动、光照等防控要点

能说出角膜塑形镜、低浓度阿托品等专业防控手段

Q17:您认为老年人出现视物模糊就一定是“老花眼”吗？

是的，年纪大了都会老花

不一定，可能是其他眼科疾病

不清楚

Q18:如果您身边有需要开展眼科认知调研的朋友，您希望获取哪些实用支持？

问卷模板免费参考资料

眼科科普内容素材

调研数据分析方法指导

调研推广渠道建议

其他

Q19:请您对自身目前的眼健康状态打分（1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q20:关于眼健康防护，您还有哪些想要了解的知识或存在的疑问？

填空1

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