社区卫生体验调研方案：问卷设计到样本收集全指南

Q1:您的年龄区间是？

Q2:您目前在本社区居住的时长是？

Q3:您过去一年前往社区卫生服务中心/站就诊的频率是？

Q4:您通常在社区卫生服务机构获得哪些服务？

Q5:请对社区卫生服务机构的整体环境整洁度进行评分（1分很差，5分很好）

Q6:请对社区医护人员的服务态度进行评分（1分很差，5分很好）

Q7:请对社区卫生服务的诊疗专业水平进行评分（1分很差，5分很好）

Q8:您认为社区卫生服务机构的候诊时长是否合理？

Q9:您是否签约了社区家庭医生？

Q10:您选择社区卫生服务机构就诊的主要原因是？

Q11:您认为当前社区卫生服务最需要改进的方面是？

Q12:您是否参与过社区组织的免费健康筛查或健康讲座活动？

Q13:请对社区卫生服务机构的收费透明度进行评分（1分很不透明，5分非常透明）

Q14:如果您有小病或慢性病配药需求，是否会优先选择社区卫生服务机构？

Q15:您是否了解社区卫生服务机构可以提供上门护理、上门问诊等延伸服务？

Q16:您希望社区未来增加哪些卫生健康相关服务？

Q17:您向亲友推荐本社区卫生服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）

Q18:对于提升社区卫生服务体验，您还有哪些具体的建议或意见？

Q19:您认为本次围绕社区卫生体验的问卷设计是否清晰易懂？