邱庙初中2026年秋季学期七年级学生简明情况统计表

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Q1:班级

七（1）班

七（2）班

七（3）班

七（4）班

七（5）班

Q2:姓名（确保和户口本或身份证一致）

填空1

Q3:性别

男

女

Q4:身份证号（确保和户口本身份证号码一致）

填空1

Q5:地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:小学毕业学校

填空1

Q7:是否少数民族

否

是（请在下方说明）

Q8:父亲姓名

填空1

Q9:联系电话

填空1

Q10:母亲姓名

填空1

Q11:联系电话

填空1

Q12:日常联系人

填空1

Q13:联系电话

填空1

Q14:与学生关系

父亲

母亲

祖父母/外祖父母

其他亲属

Q15:是否寄宿

否

是（请在下方说明）

Q16:有何兴趣爱好

填空1

Q17:有无既往病史

无

有（请在下方说明）

Q18:是否属于贫困建档立卡学生

否

是（请在下方说明）

Q19:是否残疾

否

是（请在下方说明）

Q20:是否留守儿童（父母双方常年都在外工作）

否

是（请在下方说明）

Q21:是否单亲家庭（此项为非必答项，本调查只限班主任掌握信息，不对外公布，家长可根据情况不填）

否

是（请在下方说明）

Q22:是否是重组家庭（此项为非必答项，本调查只限班主任掌握信息，不对外公布，家长可根据情况不填）

否

是（请在下方说明）

Q23:是否为孤儿（此项为非必答项，本调查只限班主任掌握信息，不对外公布，家长可根据情况不填）

否

是（请在下方说明）

邱庙初中2026年秋季学期七年级学生简明情况统计表

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