城实小     一1班      学生办理学籍信息表

您好!为完善学生学籍与档案管理,请如实填写以下学生个人及家庭成员/监护人信息,所有信息仅用于学校管理,将严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男
女

Q3:学生民族

填空1

Q4:学生身份证件号

填空1

Q5:学生现居住详细地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:学生户口所在地具体地址(涉及个人敏感信息,请谨慎填写)

省份
城市
区/县
详细地址

Q7:学生是否为残疾人

是
否

Q8:家庭成员/监护人一 姓名

填空1

Q9:家庭成员/监护人一 与学生关系

父亲
母亲

Q10:家庭成员/监护人一 是否为监护人

是
否

Q11:家庭成员/监护人一 身份证件号

填空1

Q12:家庭成员/监护人一 户口所在地具体地址(涉及个人敏感信息,请谨慎填写)

省份
城市
区/县
详细地址

Q13:家庭成员/监护人一 联系电话

填空1

Q14:家庭成员/监护人二 姓名

填空1

Q15:家庭成员/监护人二 与学生关系

父亲
母亲
其他

Q16:家庭成员/监护人二 身份证件号

填空1

Q17:家庭成员/监护人二 户口所在地具体地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q18:家庭成员/监护人二 联系电话

填空1
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