四会市地豆镇中心卫生院满意度调查问卷

您好！感谢您参与本次基层卫生院服务满意度调查，您的真实反馈将帮助我们持续改进基层医疗服务质量，更好地满足辖区居民的就医需求。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际体验放心填写。

Q1:您的年龄区间是？

18岁及以下

19-35岁

36-55岁

56-70岁

71岁及以上

Q2:您前往基层卫生院的主要就诊目的是？

常见病/多发病诊疗

慢性病配药与随访

疫苗接种

健康体检

健康咨询/健康教育

其他

Q3:您平均每年前往本卫生院就诊的频次大约是？

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

Q4:请您对卫生院就诊流程的便捷程度（挂号、缴费、取药等）进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）

选项1

Q5:请您对医护人员的服务态度进行评分（1分很差，5分很好）

选项1

Q6:请您对医生的诊疗专业水平进行评分（1分很不满意，5分非常满意）

选项1

Q7:请您对卫生院的药品配备齐全程度进行评分（1分很不齐全，5分非常齐全）

选项1

Q8:请您对卫生院的就诊环境（卫生、等候区域、设施等）进行评分（1分很差，5分很好）

选项1

Q9:请您对卫生院的收费透明度与合理性进行评分（1分很不合理，5分非常合理）

选项1

Q10:您认为目前基层卫生院最需要改进的方面有哪些？

增加药品种类

提升医生诊疗能力

优化就诊流程减少等待时间

改善就医环境与设施

延长服务时间

增加特色专科服务

加强健康宣教服务

其他

Q11:您向亲友推荐本基层卫生院就诊的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常愿意）

选项1

Q12:您对基层卫生院的服务还有其他意见或建议吗？欢迎留言说明。

填空1

四会市地豆镇中心卫生院满意度调查问卷

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