老年人康养旅居需求调查问卷

Q1:请问您的年龄是？（单选，55岁以下作答至此结束，感谢参与）

Q2:您目前的常住地属于？（单选）

Q3:您是否参加过或正在参加康养旅居（含候鸟式养老、乡村旅居养老、森林/温泉康养等）？（单选）

Q4:您认为目前的身体健康状况如何？（1=非常差，5=非常好，请按感受选择）

Q5:您是否患有以下慢性疾病？（可多选）

Q6:您目前的生活自理能力如何？（单选）

Q7:您平时的休闲活动主要有？（可多选）

Q8:您是否了解“康养旅居”？（单选）

Q9:如果有合适的条件和机会，您愿意参加康养旅居吗？（单选；选“不太愿意/完全不愿意”请直接跳至“您对康养旅居的主要顾虑是？”一题）

Q10:您参加康养旅居的主要目的是什么？（限选3项）

Q11:您期望的单次康养旅居时长为？（单选）

Q12:您偏好哪个季节进行康养旅居？（可多选）

Q13:您能接受的康养旅居地与常住地之间的单程交通距离是？（单选）

Q14:您期望的康养旅居结伴方式是？（单选）

Q15:您更偏好哪类自然环境的康养旅居目的地？（可多选）

Q16:选择康养旅居目的地时，您最看重的环境与景观要素是？（限选5项）

Q17:您对“散步、慢跑、太极、八段锦等运动养生”活动的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q18:您对“种菜、采摘、花卉园艺等农耕园艺活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q19:您对“棋牌、书法、书画等传统益智活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q20:您对“手工、编织、陶艺等制作技艺活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q21:您对“唱歌、舞蹈、读书、健康讲座等文艺学研活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q22:您对“森林浴、冥想、五感自然体验等自然疗愈活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q23:您对“民俗体验、节庆活动等民俗文化活动”的参与意愿如何？（1=完全不愿意，5=非常愿意）

Q24:您对“健康体检与健康档案管理”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q25:您对“中医养生服务（针灸、推拿、药膳等）”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q26:您对“营养膳食与食疗”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q27:您对“慢性病管理与康复理疗”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q28:您对“心理关怀与情绪疏导”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q29:您对“社交活动与邻里互动组织”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q30:您对“24小时医疗保障与紧急呼救”服务的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q31:您对康养旅居住宿空间有什么偏好？（可多选）

Q32:您对康养旅居基地“健身活动场地”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q33:您对康养旅居基地“棋牌室、文化活动室”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q34:您对康养旅居基地“休息座椅与遮阴避雨设施”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q35:您对康养旅居基地“慢行步道、健身步道”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q36:您对康养旅居基地“园艺种植园地”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q37:您对康养旅居基地“绿化美化与景观小品”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q38:您对康养旅居基地“无障碍通道、扶手与安全照明标识”的需求程度如何？（1=完全不需要，5=非常需要）

Q39:您对康养旅居基地的医疗与安全保障配套有什么需求？（可多选）

Q40:您对康养旅居的主要顾虑是？（可多选）

Q41:您对康养旅居基地或康养服务还有什么期望或建议？（开放题）

Q42:您的性别是？（单选）

Q43:您的教育程度是？（单选）

Q44:您退休前（或目前）的职业是？（单选）

Q45:您目前的月收入水平（含退休金）约为？（单选）

Q46:您目前的居住方式是？（单选）

Q47:您的子女是否在身边（同城或经常见面）？（单选）