三乡镇各学校学生校外托管情况摸排调查问卷

Q1:请选择学生所在的年级

Q2:请选择学生所在的班级

Q3:请填写学生姓名

Q4:请填写家长联系电话

Q5:您的孩子是否参与校外托管

Q6:若孩子参与校外托管，请填写托管机构名称（未参与可填“无”）

Q7:请填写托管机构的详细地址（未参与可填“无”）

Q8:请填写托管机构负责人姓名（未参与可填“无”）

Q9:请填写托管机构负责人的联系电话（未参与可填“无”）

Q10:请描述该托管机构的日常看护情况，包括看护人员配置、看护时段、安全保障措施等（未参与可填“无”）

Q11:请描述该托管机构的作息管理情况，包括上下学接送安排、午休/晚休管理、时间规划等（未参与可填“无”）

Q12:请描述该托管机构的作业辅导情况，包括辅导人员资质、辅导内容、辅导效果等（未参与可填“无”）

Q13:请描述该托管机构的日常秩序管理情况，包括人员出入管理、学生行为规范、应急处置机制等（未参与可填“无”）

Q14:您是否发现该托管机构存在违规经营或安全隐患问题

Q15:若发现相关问题，请选择问题类型（未发现可选择“无”）

Q16:若发现相关问题，您是否已向有关部门上报

Q17:其他需要补充说明的备注信息